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塵肺的基本病理變化

作者:煤礦安全生產網 2006-11-15 00:00 來源:煤礦安全生產網
塵肺的基本病理變化有以下五種。
  (1)塵肺結節眼觀:病灶呈類圓形、境界清楚、色灰黑、觸摸有堅實感。鏡檢:或為矽結節,即具有膠原纖維核心的粉塵性病灶;或為混合塵結節,即膠原纖維與粉塵相間雜,但膠原纖維成分占50%以上的病灶;或為矽結核結節,即矽結節或混合塵結節與結核性病變混合形成的結節。
  (2)塵肺彌漫性纖維化呼吸細支氣管、肺泡、小葉間隔、小支氣管和小血管周圍、胸膜下區因粉塵沉積所致的彌漫性膠原纖維增生。
  (3)塵斑眼觀:病灶暗黑色、質軟、境界不清、灶周伴有直徑1 5毫米以上擴大的氣腔(灶周肺氣腫)。鏡檢:病灶中網織纖維、膠原纖維與粉塵相間雜,膠原纖維成分不足50%。病灶與纖維化肺間質相連呈星芒狀,伴灶周肺氣腫。
  (4)塵性塊狀纖維化眼觀:病變為2厘米x2厘米x2厘米以上的灰黑色或黑色、質地堅韌的纖維性團塊。鏡檢:或為塵肺結節融合成為大片塵性膠原纖維化或為各種塵肺病變混雜文織所組成。
(5)粉塵性反應指肺、胸膜、肺引流區淋巴結粉塵沉積、巨噬細胞反應、輕微纖維組織增生等

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