工傷保險製度的改革與挑戰

工傷 保險作為社會保障的一項重要險種，在社會、經濟發展等方麵的作用和影響，愈來愈引起社會的廣泛關注，特別是在當前中國經濟高速發展，而職業傷害狀況又十分嚴重的形勢下，建立 工傷預防、 工傷康複、 工傷賠償相結合的工傷 保險 製度體係，是我國可持續發展戰略的一個組成部分，是中國建立社會主義和諧社會的重要內容。
中國工傷 保險 製度的改革
我國政府曆來高度重視工傷 保險工作。在新中國成立初期的1951年，我國政府頒布施行了《勞動保險條例》，全麵建立了 工傷保險 製度。這個 製度的主要特征是，國家製定工傷補償的待遇 標準，由企業支付待遇。從20世紀80年代中期，中國進入到改革開放的新時期，開始了 計劃經濟向社會主義市場經濟體製的轉軌， 工傷保險製度也開始了改革進程。全國有20個省份陸續進行了改革，重點是建立 工傷保險的社會統籌機製，通過雇主為雇員繳納保險費，形成 工傷保險基金，對因工傷亡和患職業病的工人進行補償。通過十幾年的改革，我國政府在2003年正式頒布了《工傷保險條例》，並於2004年1月1日起開始在全國實施。2年多來，我國工傷保險製度改革在以下5方麵取得了明顯進展。
1.工傷保險立法日趨完善
目前，國家已經製定實施了《勞動法》《工傷保險條例》以及與工傷保險相關聯的《 安全生產法》《 職業病防治法》《化學危險品 安全 管理條例》《使用有毒物品作業場所勞動保護條例》等 法律 法規，有關部門頒布了《工傷認定辦法》《職業病目錄》等規章，初步形成了工傷保險及防治職業病危害的 法律 法規體係。
2.工傷保險範圍日益擴大
首先，工傷保險覆蓋的人群從過去的國有企業擴大到國有、集體、外資、私營等各類企業的職工以及事業單位、民間非營利組織的工作人員等，國家公務人員也將出台有關辦法，納入適用範圍；其次，認定工傷的情形範圍擴大。目前，除包括因工作原因受到 02manbetx.com 傷害或患職業病的職工外，上下班途中受到機動車 02manbetx.com 傷害以及為維護公共利益受到傷害等情形也列入了工傷範圍，擴大了受工傷保險保護的人群。
3.工傷保險基金的籌集采取了社會統籌辦法，實行了行業差別和單位浮動費率
工傷保險費由雇主繳納，職工個人不繳費，基金在地區一級統籌使用。費率確定采取了行業差別費率和單位浮動費率相結合的辦法。按 02manbetx.com 風險程度，將國民經濟各行業分為3大類，實行不同的行業費率；在同一行業內，再區分不同企業的職業風險和 02manbetx.com 率情況，確定不同的費率。
4.規範了工傷保險的 管理製度，提高了工傷補償待遇的保障水平
通過 法規，規範了工傷認定和勞動能力鑒定程序，提高了津貼 標準，增加了保障項目，建立了工傷保 險待遇支付 標準隨社會經濟發展調整提高的機製。
5.工傷保險實行了工傷預防、工傷補償、工傷康複相結合的製度
我國的工傷保險製度重視工傷預防。浮動費率製度的實施，促進了企業重視預防工作。在很多地區，當地政府都規定了可以從基金中提取專項經費用於工人 安全教育培訓和工傷預防，有些地區還製定了獎優罰劣的 措施。一些省市還開展了職業康複工作，傷殘職工通過職業康複，實現了再就業。
我國工傷保險製度改革的目標是：建立適應社會主義市場經濟體製要求，覆蓋城鄉所有用人單位和職工，製度體係法製化， 管理服務社會化，工傷補償與事故預防、職業康複相結合的工傷保險製度。目前，我國新的工傷保險製度實施順利，運行平穩，工傷保險參保人數已近9 000萬人，比2003年的4 575萬人翻了一番。工傷保險基金收支規模從65億元增加到140億元，享受補償待遇人數從30萬人增加到65萬人。工傷保險在保障工傷職工權益、分散企業風險、促進社會和諧穩定方麵日益發揮出重要作用。隨著工傷保險覆蓋麵的不斷擴大，到“十一五”結束時，將有超過1.4億名職工參加工傷保險。
麵臨的挑戰
我國作為世界上人口最多的發展中國家，目前正處在社會加速轉型，工業化、城市化進程加快的階段，工傷保險麵臨諸多挑戰，主要有以下３個方麵：
1.高風險行業事故率高及農民工受到職業傷害的問題突出
進入城市工作的農民工大多在采掘業、製造業、建築業等高風險行業工作，受到的職業危害風險大大高於其他行業的從業人員，而他們中多數又沒有參加工傷保險。
2.靈活就業人員的工傷保險問題有待解決
隨著經濟的日趨活躍，靈活就業人員（如一些小型服務企業雇員、小時工、家庭保姆）的數量正在迅速增加。由於這類從業人員流動性極強，勞動關係缺乏穩定性， 管理成本高等，他們參加工傷保險還有一些障礙。
3.職業病發病率仍在增長
2005年全國共報告各類職業病1萬2 212例，其中塵肺9 713例，占75.11%。職業病發病率的增長將是我國當前和今後長期麵臨的嚴重挑戰。
對 策
我國政府高度重視在經濟發展中出現的上述問題，並將解決上述問題列入到政府的重要議程，勞動保障部和其他政府部門，正在采取行動，努力減少生產 安全事故和職業病危害，全麵實施工傷保險製度。
1.加強高風險行業的工傷預防工作，強製企業為職工（包括農民工）參加工傷保險
2006年，勞動和社會保障部提出了實施以推進農民工較為集中、風險程度較高的煤炭、建築等企業農民工參保為重點的“平安 計劃”， 計劃用3年左右時間，基本實現農民工參加工傷保險的目標，並針對農民工流動性強等特點，就農民工受到事故傷害或患職業病後的工傷認定、勞動能力鑒定以及待遇支付方式等作出專門規定。同時，還將進一步完善高風險行業的工傷預防 法規和政策。
2.針對靈活就業人員，製定相關政策
勞動和社會保障部正在積極研究靈活就業人員的工傷保險問題，將適時出台相關的政策。
3.采取綜合 措施，遏製職業病發病的增長
首先是完善 法律法規。近幾年，我國先後頒布實施了《 職業病防治法》《建設項目職業病危害分類管理辦法》《職業病報告辦法》等，並於2002年調整發布了新的《職業病目錄》。新目錄包括了115種職業病，較1987年的舊目錄增加了16種。其次是注重前期預防，建立了對建設項目職業病危害因素的預 評價。第三，加強在勞動過程中的防護。在企業建立職業危害的檢測製度和勞動者健康檢查製度；有關部門和機構建立了報警和應急救援製度；對已確診的職業病人實行免費的治療、康複和定期檢查，並支付傷殘津貼和護理費用。通過采取上述 措施，職業病增長的趨勢將得以扭轉。
4.加強工傷預防的培訓教育工作
積極開展對職工的安全生產和職業健康知識培訓；加強工傷事故統計信息建設，強化工傷事故與職業病情況的統計 03manbetx ；進一步完善工傷保險相關立法，加強企業的安全生產責任，改善勞動條件；加強執法監督工作。
5.積極開展工傷康複工作
加強對工傷康複試點工作的指導。重視進行工傷康複專業人才和管理人才的培養，探索研究相應的技術規範和 標準，逐步建立適合中國國情的工傷康複製度體係 來源：中華保險網