實施《工傷保險條例》的難點及對策

針對深入貫徹實施《 工傷 保險條例》的情況，提出了當前存在的難點有： 工傷認定政策放寬帶來的難點以及 工傷 保險與預防、康複存在事實上的脫節現象。采取了5個方麵的對策：實施教育及激勵約束機製，加強 工傷認定工作的研究，完善工傷 保險中的 02manbetx.com 預防機製，以及建立工傷預防基金、強化 安全“三基”工作。

　　我國第1部自成體係又較為完善的工作 保險立法——《 工傷保險條例》已於2004年1月1日起施行。這是我國繼1951年《勞動保險條例》後關於工作保險的一次革命性突破。鑒於我國目前正處於第5次工作 02manbetx.com 高峰期，這一條例的頒布不啻為及時雨，而對於廣大職工，則是撐起了一把有力的保護傘。該條例對規範 工傷保險 製度，促進工傷預防和職業康複，進一步維護職工的合法權益，具有十分重要的意義。但是，由於該條例內涵相對1996年勞動部頒發的《企業職工 工傷保險試行辦法》（勞動發〔1996〕266號）有較大的改變，同時由於實施時間較短，導致企業和社會相關部門在真正貫徹執行《 工傷保險條例》“工傷保險與工傷預防和職業康複相結合”的原則時，存在一些難點。我從“及時救治，足額賠付、預防為主、重在康複”的精神出發，結合企業 安全 管理與工作保險實踐，針對存在的難點提出相應的對策。

　　1深入貫徹初稿《工傷保險條例》的難點

　　《工傷保險條例》在執行過程中存在以下難點：

　　1.1“無責任賠償原則”的全麵運用難以與激勵企業經營 管理者和職工增強 安全風險意識實現有機統一

　　《條例》第十四條規定了應當認定為工傷的7種情形。該《條例》相對以前有兩個明顯變化：一是隻要是在工作時間和工作場所內受到 02manbetx.com 傷害的，或者工作時間前後在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到 02manbetx.com 傷害的都認定為工傷；二是上下班交通事故取消時間和路線概念的前提條件，同時不受事故責任的限製，即職工隻要是上下班途中遭受機動事故傷害的，不論其是主要責任、次要責任或無責任，均可以認定為工傷。該 法律製定的依據其實是國際上通用的“無責任原則”。“無責任賠償原則” 製度，是指在發生工傷事故後，無論屬於誰的責任，企業（雇主）均應依法給予勞動者經濟賠償。“無責任賠償原則”，本意是保護勞動者，穩定職工隊伍，鼓勵工人積極勞動和安定社會秩序。值得研究的問題是，目前工傷保險實行的是無責任補償，即與工作生產相關的傷亡，不論事故原因和責任程度，都是付給全額的傷殘撫恤金 製度，這種無責任補償實質上隻考慮了職工的醫療與人身傷害補償，而未充分體現工傷保險事故預防功能與激勵職工主動遵章守紀、提高 安全技能與安全意識的作用。無責任賠償原則，會不會在保護勞動者的合法權益的同時，產生誤導的副作用，即鬆懈企業經營者的風險意識，放任勞資 管理，繼而引發人為的工傷事故？同時，職工個人認為隻要是發生工傷事故，不管是否違章操作，都會得到相應的工傷保險補償，個人承擔的風險較小，會不會因此產生麻痹鬆懈產生更多的違章操作事故的發生？這些誤導的擔心在現實中都有典型事例。

　　1.2工傷認定範圍的進一步擴大也使得工傷認定工作麵臨很大的挑戰

　　《工傷保險條例》對工傷認定的範圍進一步放寬，充分體現立法機關為充分保護弱者的良苦用心。但是，在實際執行中，具體到第十四條第二款“從事與工作有關的預備性或收尾性工作受到事故傷害”的情況，哪些是“有關、”哪些是“預備性或收尾性工作，”應當是有著比較廣泛的含義，如果認定不好，不是浪費了工傷保險基金、增加企業困難，就是損害了職工個人利益；針對第六款“在上下班中，受到機動車事故傷害的”的規定，在取消原“規定時間和必經路線”之後，隨著現在工作方式和工作環境的多元化以及職工個性自由的張揚，到底職工是不是為了“上下班”必將會越來越難以輕鬆判定。所有這些都使得工傷認定工作麵臨很大的挑戰。

　　1.3工傷保險與預防、康複存在事實上的脫節現象

　　工傷保險與工傷預防和工傷康複，三者是相互影響、相輔相成的。但在目前的工傷保險工作中，有重工作認定、待遇支付，輕工傷預防和工傷康複的傾向，工傷保險工作隻是被動地受理工傷認定、支付傷亡待遇，工傷的預防和康複工作基本上沒有開展。《條例》第八條規定：“工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則，確定費率。國家根據不同行業的工傷風險程序確定行業的差別費率，並根據工傷保險費使用、工傷發生率等情況在每個行業內確定若幹費率檔次。行業差別費率及行業內費率檔次由國務字勞動保障行政部門會同國務院財政部門、衛生行政部門、安全生產監督 管理部門製定，報國務院批準後公布旅行。統籌地區經辦機構根據用人單位工傷保險費使用、工傷發生率等情況，適用所屬行業內相應的費率檔次確定單位繳費費率。”這條規定的目的是希望根據“以支定收、收支平衡”的原則減輕企業的工傷保險費繳費負擔，同時根據實施“差別費率”原則確定相應企業的繳費費率，以此激勵企業通過做好工傷預防工作來減少工傷保險費繳費支出，但是在實際執行中，行業的差別費率以及每個行業內的若幹費率檔次尚未合理製定同時也未嚴格落實，導致打消了一部分企業特別是中小企業通過加大安全生產投入、強化 安全管理手段足進工傷預防工作的開展。

　　在工傷康複方麵，《條規》第四十五條、第四十六條、第四十七條以及第四十八條做了相應的規定。但是，工傷康複應達到什麼樣的 標準、怎樣激勵相關醫療康複單位為促進職工盡快實現工傷康複並且盡量減少工作康複成本都是急需研究的問題。

　　1.4經辦機構支付待遇的承受問題是個難點

　　新《條例》規定，工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則確定費率。按照這一原則，如確保工傷基金的收支平衡，費率水平必將超過現行政策的最高限，企業承受是個很大難題。就這一角度，實施《工作保險條例》的宣傳工作是非常重要的。

　　2建議和對策

　　針對以上問題，建議采取以下對策：

　　2.1采用教育及激勵約束機製確保工傷保險無責任賠償原則真正貫徹實施

　　首先要通過教育明確：盡管一旦發生意外，實行補償不追究個人的責任，但並不意味不追究事故責任，相反，對於發生的事故必須認真調查， 03manbetx 事故原因，查明事故責任，吸取教訓。其次，我認為，工傷保險無責任賠償原則在我國的工傷保險 製度改革中，不應該是無限製的，可以從兩個方麵加以限定，一是進一步加大安全生產監督監察及考核兌現力度，對企業經營者失誤要附加處罰辦法和製約機製；二是對人為的工傷事故，要加強企業 安全管理製度的宣貫，並且嚴格按照事故處理“ 四不放過”原則進行處理，不僅使企業員工安全意識入腦入心，同時明確因為違章產生的後果在享受工傷保險待遇的同時，照樣受到相應的安全生產違章處罰，以此製約企業經營者和員工的誤導行為。在機製方麵，需建立一套完善的事故預防與賠償機製，使職工從經濟利益和自我保護意識上自覺遵章守紀，做到全員參與 安全管理，努力提高安全生產水平，最大限度發揮職工積極發現事故隱患、要求改善勞動條件的積極性，確保工傷保險基金發揮最大的作用。

　　2.2加強工傷認定工作的研究

　　隨著《條例》的貫徹落實，工傷認定工作必將出現許多新情況、新問題，特別是上下班交通事故更難界定。無營業執照或者未經依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業執照或者撤銷登記，備案單位的職工工傷及職業病的認定將是一個新課題，用人單位未按規定提出工傷認定的情況，工傷職工或者其直係親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起一年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。這是新《條例》維護勞動者合法權益的一項重大舉措，但對勞動保障行政部門提出非常高的要求，必須要有強有力的應對 措施。

　　2.3完善工傷保險中的事故預防機製

　　以差別費率和浮動費率為經濟調節杠杆，建立健全有效的職業傷害保險獎懲機製，開展企業安全生產評估和預防檢查，根據企業安全生產狀況和評估結果，對費率第年進行調整，激勵企業做好工傷預防工作。在社會管理機構設置安全培訓、 安全技術監督、職業危害評估、職業健康檢查及康複等部門，形成安全監察與保險機構協調配合的機製，同時充分發揮各級工會在事故預防中的監督作用。企業的浮動費率要與其安全狀況真正掛鉤，要以上一年或某個合理周期企業的安全狀況為依據定期調整，優則下浮，差則上調。要著重發揮差別費率和浮動費率為經濟調節杠杆作用。如何合理、準確、科學在確定差別費率，關係到工傷保險製度改革的成敗和企業的切身利益。所以，必須要有嚴格的原則，規範的類別和科學的方式。浮動費率是指工傷保險經辦機構在實行差別費率的基礎上，根據上年度用人單位發生工傷事故和工傷保險基金收支情況，對其工傷保險費率實行浮動，確定是否提高費率，不變費率或降低費率。工傷保險費率浮動應遵循的原則是：①正確評估用人單位上一年度安全生產狀況和工傷保險費使用支出情況的原則；②促進用人單位安全生產的原則；③工傷保險費率每年浮動１次，其浮動幅度為5％至40％的原則。隻有這樣，才能真正實現工傷保險的事故預防功能。

　　2.4建立工傷預防基金

　　新“條例”第七條規定：“工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。”針對“工傷保險基金的其他資金，”建議建立工作預防基金，用於公共設施事故隱患整改、搶險救災、安全科研、教育培訓、宣傳、 安全技術服務谘詢等工作，借鑒發達國家的作法，也是促進安全生產，充分發揮工傷保險的預防作用的有效手段。預防基金的來源一是財政拔款；二是工傷保險基金中明確規定用於事故預防的部分；三是對違反安全生產 法規企業的罰款。這部分預防基金的運作管理可設在安全生產監督管理部門，便於安全監管部門通過行政監察、經濟處罰等手段來加強安全管理，預防事故發生。

　　3結束語

　　實施工傷保險與事故預防、醫療康複相結合是安全衛生工作健康發展的必由之路，也是貫徹實施新的《條例》的實質所在。通過工傷保險建立基金，為企業創造一個平等的競爭環境。而差別費率、浮動費率和獎懲 措施的采用，用經濟杠杆促使企業經營者重視安全生產，往往會產生事半功倍的效果。積極而穩妥地建立起補償、康複和預防一體化的社會化工傷保險體係，將對勞動安全衛生工作發揮重要的支持作用。 來源：安全第一網