對工傷保險費率合理性的探討
作者：佚名
2008-06-20 11:09
來源：不詳
現行規定
現行 工傷 保險條例規定，社會所有的企業、有雇工的個體工商戶等用人單位，均按全年工資總額的一定比例繳納 工傷 保險費；由社會 工傷 保險機構統一支配這筆費用，單位發生 工傷 02manbetx.com 後，交由社會工傷 保險機構按統一的 標準，為傷亡員工及其家屬支付醫療費、生活費、損失費、喪葬費、撫恤費等。這種方式從根本上保障了傷亡員工的利益，確保了傷亡員工的補償，不因企業的變更和人為的因素而受到影響，也可保證在同一地域內的傷亡員工享受同一待遇，防止了不同企業因經濟效益或其他人為因素而產生的待遇不同的現象，以免引起社會的不穩定。對企業來說，分散了經濟風險，也避免了因善後處理而帶來的麻煩，有利於及時恢複正常生產和工作。
企業繳納 工傷保險的費率確定辦法，按照勞動保障部等四部局製定的《關於 工傷保險費率問題的通知》（參見本期活頁文選），在實行 工傷保險行業差別繳費率的基礎上采用浮動費率製。行業差別繳費率是根據不同行業的工傷風險程度，將行業劃分為三個類別，並原則確定三個類別的費率分別為0.5%，1%，2%，在此基礎上，對二、三類行業的企業，按照用人單位工傷費使用、工傷發生率及職業危害程度等因素，1-3年可上下浮動一次，各有兩個浮動檔次，浮動幅度分別為本行業差別繳費率的20％和50％。
存在問題
采用行業差別費率不符合社會互濟的保險原則
工傷社會保險是一種社會性的保險，其保險的基本單元是企業，範圍是社會。就企業而言，依法成立的企業，不論其規模大小，經營範圍如何，都是獨立而平等的法人實體，在社會事務中、享受社會資源等方麵均享有完全平等的權利，而實行行業差別費率就產生了行業間的歧視，造成行業在享受社會資源，參與社會活動以及進行市場競爭中的不公平。就社會而言，行業僅僅是一個在經濟社會中虛構的群體，參與社會經濟活動主體是企業，而不是行業，企業是存在於社會之中，而不是存在於行業之中，企業的一切經濟活動是直接進入社會的，而不是通過行業這個虛構的中間範圍再進入社會的，因此將社會的保險單元劃分為三個類別的行業是不符合市場經濟運行基本要求的。 工傷保險是社會保障體係的重要內容，實行社會互濟是工傷保險的基本原則，而實行行業差別費率則使工傷保險的社會保障轉移為行業保障，將社會互濟轉變為行業互濟，而行業本身又不是經濟實體，更不是市場主體，引進一個這樣既不是實體又不是主體的虛構群體進入工傷保險的範圍，是不符合市場經濟原則的，也是不能起到保證公平競爭，化解經營風險的作用，因此它不是完全意義上的社會互濟。
行業差別繳費率不能真正代表行業的風險程度
實行行業差別費率的初衷是基於高危行業和低風險行業的 安全風險差別。認為高危行業的工傷發生率高，低風險行業的工傷發生率低，因此就產生了行業差別繳費率的概念。而事實上，隨著科學技術的進步，這種行業的風險差別已經發生了根本性的變化，人們傳統的觀念和偏見必須要改變。人們通常認為的高危行業其實並不是 02manbetx.com 的重災區，而往往人們認為的低風險行業則是 02manbetx.com 的高發區。這已經為國內外的事實所證實。例如，我國1991年死亡人數為79442人，其中道路交通死亡53292人，鐵路路外死亡8807人，而所有礦山企業死亡9189人，其中 煤礦企業8127人；到了2002年，全國總死亡人數139393人，其中道路交通死亡109381人，鐵路路外死亡8217人，而所有礦山企業死亡9047人，其中 煤礦企業5700多人。在近幾年發生的特別重大的 02manbetx.com 中，1999年11月24日，煙台汽車輪渡股分有限公司的客滾船“大舜”輪傾9 7 3 12 3 4 4 8 : 來源：湖北 安全生產信息網 覆，282人死亡；2000年貴州木衝溝煤瓦斯煤塵爆炸，死亡162人；2000年12月25日，河南洛陽東都商廈火災，死亡309人；2002年4月15日，中國國際航空公司CA129航班在韓國釜山墜毀，死亡129人。就上述數據看，我國事故無論死亡人數還是事故起數，道路交通是第一位的，鐵路路外事故占第二位，礦山事故占第三位；就國外的情況看，美國的事故按行業排序：第一、第二位的分別是建築業，和運輸業，而采礦業處於第七位，日本處在第一、第二位的分別是建築業、製造業，采礦業處於第六位。由此可見，無論是從我國的情況看，還是從國外的情況看，采礦業的事故發生率並不是最高的。而我國有關部門把包括 煤礦在內的采礦業及洗選業列為第三類，繳納2％的費率，而交通運輸業、鐵路運輸業和航空運輸業列為第二類，繳納1％的費率，商業服務業等繳納0.5％的費率，這顯然是對行業風險程度的認識不足所致。
不利於建立工傷事故和職業危害防範機製的形成
工傷保險的首要作用是事故和職業病的預防，而不是補償，這種原則是在各國工傷保險的實踐中形成的，已經為世界各國所認可。而我國的《工傷保險條例》則體現了補償第一的原則，事故和職業病的預防則處在第二位。這種方法直接導致的情況是：企業在按規定繳納了工傷保險費以後，員工如果發生傷亡事故，其員工的一切費用就有工傷保險機構承擔和處理，企業不再承擔由於工傷而產生的任何費用，這使企業在工傷事故發生後，在經濟上處於免責地位， 安全狀況的好壞， 安全工作的好壞，與企業經濟利益關係不大甚至沒有關係，因而企業的安全壓力減小，安全風險意識減弱，就會給企業帶來不重視安全的外因，就會促使企業減少安全投入，減小安全工作力度，使得安全水平下降。比如使企業在經濟利益的促使下，盡量減少安全投入，該進行的安全培訓不進行，該買的安全設備不買，該建設的安全設施不建設，反正出不出事故企業一樣繳納工傷保險費，因而不利於事故的防範。更有甚者，將會因企業間不重視安全的思想的蔓延，產生逆向攀比思想，會造成企業全事故的頻發，工傷保險基金入不敷出，國家不得不再次提高保險費率，保險費率的提高，增加企業的經濟負擔，進一步促使企業減少安全投入，以致惡性循環。盡管《工傷保險條例》實行了依據用人單位工傷保險費使用、工傷發生率和職業病危害程度等情況的浮動費率 製度，使工傷保險費使用與工傷發生率掛鉤的預防機製，但浮動費率劃分為行業差別費率基礎上上下浮動兩個檔次的方法是不徹底的。
修正方法
為了消除事故致因中潛藏在保險方麵的深層因素，需要對工傷保險的機理作進一步的探討和修正，使之既切實保障傷亡員工的切身利益，又能夠起到防止事故發生和職業危害的作用，從源頭上防止事故發生和職業危害，從根本上保護員工的利益。其修正的方法是：
所有企業、社會組織和用人單位都應當執行統一的基礎保險費率 製度
一切單位均按年度工資總額的一定比例繳納工傷保險基金。基礎保險費率不因企業所從事的行業而改變，充分體現工傷保險的社會互濟功能，和社會資源共享的益處，以及市場經濟主體資格平等的權利，確保社會的公平與公正。這既是保障傷亡員工的合法權益的必要 措施，也是企業的社會責任，在一定程度上也可適當分攤企業的經濟風險。
按企業事故發生的狀況繳納附加保險費
根據企業一段時期的安全狀況，確定附加保險費率，使企業繳納的保險費的數額直接與企業的工傷基金使用結合起來，既按工傷基金使用額占企業工資總額的比例劃分若幹檔次確定附加保險費率，或者按工傷基9 7 3 1 23 4 4 8 : 來源：湖北安全生產信息網 金使用額占企業工資總額的比例在乘以一個分檔係數而確定，使企業建立起安全與經濟的直接聯係，促使企業建立安全就是效益的經濟觀，有利於督促企業增加安全投入，建立安全經濟責任意識。也有利於使社會各企業間不吃工傷保險的“大鍋飯”。附加保險費率的製定一般以事故中傷亡員工的數量和程度與企業員工總數和工資總額的一定比例分檔次提取，既要體現工傷保險社會統籌的優越性，又要體現企業責任的意識。一般以企業前五年的平均工傷基金使用比例為級數，確定當年的附加保險費率，這可以使企業避免因某一年的安全狀況不好而承擔無法承受的經濟壓力，緩解其經濟壓力。這樣既達到了對企業安全經濟責任的處罰，又分散了企業各年度的經濟風險；同時有利於使企業從長遠著眼，努力改變企業的安全狀況，建立安全的長效機製，有利於降低事故發生和職業病的防範。
附加費率方案一：
前五年平均工傷基金使用率＝前五年工傷基金使用額÷前五年工資總額×100％
按照前五年平均工傷基金使用率分為若幹檔次，每個檔次確定不同的附加費率。比如分為五檔，假設的附加費率為：
一檔 平均工傷基金使用率位0——10％， 附加費率為0。
二檔 平均工傷基金使用率為11％——25％， 附加費率為1％。
三檔 平均工傷基金使用率為26％——45％， 附加費率為2％。
四檔 平均工傷基金失業率為46％——70％， 附加費率為3％。
五檔 平均工傷基金使用率為71％——100％， 附加費率為4％。
企業應繳附加保險費＝當年工資總額×檔次附加費率
附加費率方案二：
前五年平均工傷基金使用率＝前五年工傷基金使用額÷前五年工資總額×100％
按照前五年平均工傷基金使用率分為若幹檔次，每個檔次確定不同的附加費率。比如分為五檔，假設的附加費率為：
一檔 平均工傷基金使用率位0——10％， 附加費率為0。
二檔 平均工傷基金使用率為11％——25％， 附加費率為10％。
三檔 平均工傷基金使用率為26％——45％， 附加費率為20％。
四檔 平均工傷基金失業率為46％——70％， 附加費率為30％。
五檔 平均工傷基金使用率為71％——100％， 附加費率為40％。
企業應繳附加保險費＝當年工資總額×前五年工傷基金平均使用率×檔次附加費率
這兩種附加費率方案特別是第二方案較之《關於工傷保險費率問題的通知》確定的浮動費率，更加直接和明確的反映了企業安全與經濟之間的關係，更加有利於刺激企業加強 安全 管理和改善勞動條件，起到事故預防和職業病防範的作用。
9 7 3 1 2 34 4 8 : 來源：湖北安全生產信息網 企業每發生一起事故，按照傷亡人員的數量和程度一次性向工傷保險機構繳納一定數額的救助金，用於對員工及其家屬按當地統一 標準予以一次性補償
這種補償仍由工傷保險機構向員工及其家屬發放，員工不直接與用人單位發生關係，確保職工的利益不受傷害。使企業更直接的感受事故的危害和經濟損失，進一步認識安全的重要性，從而更加關注安全。 9 7 3 1 2 3 44 8 : 來源：湖北安全生產信息網 $False$ $False$
現行 工傷 保險條例規定，社會所有的企業、有雇工的個體工商戶等用人單位，均按全年工資總額的一定比例繳納 工傷 保險費；由社會 工傷 保險機構統一支配這筆費用，單位發生 工傷 02manbetx.com 後，交由社會工傷 保險機構按統一的 標準，為傷亡員工及其家屬支付醫療費、生活費、損失費、喪葬費、撫恤費等。這種方式從根本上保障了傷亡員工的利益，確保了傷亡員工的補償，不因企業的變更和人為的因素而受到影響，也可保證在同一地域內的傷亡員工享受同一待遇，防止了不同企業因經濟效益或其他人為因素而產生的待遇不同的現象，以免引起社會的不穩定。對企業來說，分散了經濟風險，也避免了因善後處理而帶來的麻煩，有利於及時恢複正常生產和工作。
企業繳納 工傷保險的費率確定辦法，按照勞動保障部等四部局製定的《關於 工傷保險費率問題的通知》（參見本期活頁文選），在實行 工傷保險行業差別繳費率的基礎上采用浮動費率製。行業差別繳費率是根據不同行業的工傷風險程度，將行業劃分為三個類別，並原則確定三個類別的費率分別為0.5%，1%，2%，在此基礎上，對二、三類行業的企業，按照用人單位工傷費使用、工傷發生率及職業危害程度等因素，1-3年可上下浮動一次，各有兩個浮動檔次，浮動幅度分別為本行業差別繳費率的20％和50％。
存在問題
采用行業差別費率不符合社會互濟的保險原則
工傷社會保險是一種社會性的保險，其保險的基本單元是企業，範圍是社會。就企業而言，依法成立的企業，不論其規模大小，經營範圍如何，都是獨立而平等的法人實體，在社會事務中、享受社會資源等方麵均享有完全平等的權利，而實行行業差別費率就產生了行業間的歧視，造成行業在享受社會資源，參與社會活動以及進行市場競爭中的不公平。就社會而言，行業僅僅是一個在經濟社會中虛構的群體，參與社會經濟活動主體是企業，而不是行業，企業是存在於社會之中，而不是存在於行業之中，企業的一切經濟活動是直接進入社會的，而不是通過行業這個虛構的中間範圍再進入社會的，因此將社會的保險單元劃分為三個類別的行業是不符合市場經濟運行基本要求的。 工傷保險是社會保障體係的重要內容，實行社會互濟是工傷保險的基本原則，而實行行業差別費率則使工傷保險的社會保障轉移為行業保障，將社會互濟轉變為行業互濟，而行業本身又不是經濟實體，更不是市場主體，引進一個這樣既不是實體又不是主體的虛構群體進入工傷保險的範圍，是不符合市場經濟原則的，也是不能起到保證公平競爭，化解經營風險的作用，因此它不是完全意義上的社會互濟。
行業差別繳費率不能真正代表行業的風險程度
實行行業差別費率的初衷是基於高危行業和低風險行業的 安全風險差別。認為高危行業的工傷發生率高，低風險行業的工傷發生率低，因此就產生了行業差別繳費率的概念。而事實上，隨著科學技術的進步，這種行業的風險差別已經發生了根本性的變化，人們傳統的觀念和偏見必須要改變。人們通常認為的高危行業其實並不是 02manbetx.com 的重災區，而往往人們認為的低風險行業則是 02manbetx.com 的高發區。這已經為國內外的事實所證實。例如，我國1991年死亡人數為79442人，其中道路交通死亡53292人，鐵路路外死亡8807人，而所有礦山企業死亡9189人，其中 煤礦企業8127人；到了2002年，全國總死亡人數139393人，其中道路交通死亡109381人，鐵路路外死亡8217人，而所有礦山企業死亡9047人，其中 煤礦企業5700多人。在近幾年發生的特別重大的 02manbetx.com 中，1999年11月24日，煙台汽車輪渡股分有限公司的客滾船“大舜”輪傾9 7 3 12 3 4 4 8 : 來源：湖北 安全生產信息網 覆，282人死亡；2000年貴州木衝溝煤瓦斯煤塵爆炸，死亡162人；2000年12月25日，河南洛陽東都商廈火災，死亡309人；2002年4月15日，中國國際航空公司CA129航班在韓國釜山墜毀，死亡129人。就上述數據看，我國事故無論死亡人數還是事故起數，道路交通是第一位的，鐵路路外事故占第二位，礦山事故占第三位；就國外的情況看，美國的事故按行業排序：第一、第二位的分別是建築業，和運輸業，而采礦業處於第七位，日本處在第一、第二位的分別是建築業、製造業，采礦業處於第六位。由此可見，無論是從我國的情況看，還是從國外的情況看，采礦業的事故發生率並不是最高的。而我國有關部門把包括 煤礦在內的采礦業及洗選業列為第三類，繳納2％的費率，而交通運輸業、鐵路運輸業和航空運輸業列為第二類，繳納1％的費率，商業服務業等繳納0.5％的費率，這顯然是對行業風險程度的認識不足所致。
不利於建立工傷事故和職業危害防範機製的形成
工傷保險的首要作用是事故和職業病的預防，而不是補償，這種原則是在各國工傷保險的實踐中形成的，已經為世界各國所認可。而我國的《工傷保險條例》則體現了補償第一的原則，事故和職業病的預防則處在第二位。這種方法直接導致的情況是：企業在按規定繳納了工傷保險費以後，員工如果發生傷亡事故，其員工的一切費用就有工傷保險機構承擔和處理，企業不再承擔由於工傷而產生的任何費用，這使企業在工傷事故發生後，在經濟上處於免責地位， 安全狀況的好壞， 安全工作的好壞，與企業經濟利益關係不大甚至沒有關係，因而企業的安全壓力減小，安全風險意識減弱，就會給企業帶來不重視安全的外因，就會促使企業減少安全投入，減小安全工作力度，使得安全水平下降。比如使企業在經濟利益的促使下，盡量減少安全投入，該進行的安全培訓不進行，該買的安全設備不買，該建設的安全設施不建設，反正出不出事故企業一樣繳納工傷保險費，因而不利於事故的防範。更有甚者，將會因企業間不重視安全的思想的蔓延，產生逆向攀比思想，會造成企業全事故的頻發，工傷保險基金入不敷出，國家不得不再次提高保險費率，保險費率的提高，增加企業的經濟負擔，進一步促使企業減少安全投入，以致惡性循環。盡管《工傷保險條例》實行了依據用人單位工傷保險費使用、工傷發生率和職業病危害程度等情況的浮動費率 製度，使工傷保險費使用與工傷發生率掛鉤的預防機製，但浮動費率劃分為行業差別費率基礎上上下浮動兩個檔次的方法是不徹底的。
修正方法
為了消除事故致因中潛藏在保險方麵的深層因素，需要對工傷保險的機理作進一步的探討和修正，使之既切實保障傷亡員工的切身利益，又能夠起到防止事故發生和職業危害的作用，從源頭上防止事故發生和職業危害，從根本上保護員工的利益。其修正的方法是：
所有企業、社會組織和用人單位都應當執行統一的基礎保險費率 製度
一切單位均按年度工資總額的一定比例繳納工傷保險基金。基礎保險費率不因企業所從事的行業而改變，充分體現工傷保險的社會互濟功能，和社會資源共享的益處，以及市場經濟主體資格平等的權利，確保社會的公平與公正。這既是保障傷亡員工的合法權益的必要 措施，也是企業的社會責任，在一定程度上也可適當分攤企業的經濟風險。
按企業事故發生的狀況繳納附加保險費
根據企業一段時期的安全狀況，確定附加保險費率，使企業繳納的保險費的數額直接與企業的工傷基金使用結合起來，既按工傷基金使用額占企業工資總額的比例劃分若幹檔次確定附加保險費率，或者按工傷基9 7 3 1 23 4 4 8 : 來源：湖北安全生產信息網 金使用額占企業工資總額的比例在乘以一個分檔係數而確定，使企業建立起安全與經濟的直接聯係，促使企業建立安全就是效益的經濟觀，有利於督促企業增加安全投入，建立安全經濟責任意識。也有利於使社會各企業間不吃工傷保險的“大鍋飯”。附加保險費率的製定一般以事故中傷亡員工的數量和程度與企業員工總數和工資總額的一定比例分檔次提取，既要體現工傷保險社會統籌的優越性，又要體現企業責任的意識。一般以企業前五年的平均工傷基金使用比例為級數，確定當年的附加保險費率，這可以使企業避免因某一年的安全狀況不好而承擔無法承受的經濟壓力，緩解其經濟壓力。這樣既達到了對企業安全經濟責任的處罰，又分散了企業各年度的經濟風險；同時有利於使企業從長遠著眼，努力改變企業的安全狀況，建立安全的長效機製，有利於降低事故發生和職業病的防範。
附加費率方案一：
前五年平均工傷基金使用率＝前五年工傷基金使用額÷前五年工資總額×100％
按照前五年平均工傷基金使用率分為若幹檔次，每個檔次確定不同的附加費率。比如分為五檔，假設的附加費率為：
一檔 平均工傷基金使用率位0——10％， 附加費率為0。
二檔 平均工傷基金使用率為11％——25％， 附加費率為1％。
三檔 平均工傷基金使用率為26％——45％， 附加費率為2％。
四檔 平均工傷基金失業率為46％——70％， 附加費率為3％。
五檔 平均工傷基金使用率為71％——100％， 附加費率為4％。
企業應繳附加保險費＝當年工資總額×檔次附加費率
附加費率方案二：
前五年平均工傷基金使用率＝前五年工傷基金使用額÷前五年工資總額×100％
按照前五年平均工傷基金使用率分為若幹檔次，每個檔次確定不同的附加費率。比如分為五檔，假設的附加費率為：
一檔 平均工傷基金使用率位0——10％， 附加費率為0。
二檔 平均工傷基金使用率為11％——25％， 附加費率為10％。
三檔 平均工傷基金使用率為26％——45％， 附加費率為20％。
四檔 平均工傷基金失業率為46％——70％， 附加費率為30％。
五檔 平均工傷基金使用率為71％——100％， 附加費率為40％。
企業應繳附加保險費＝當年工資總額×前五年工傷基金平均使用率×檔次附加費率
這兩種附加費率方案特別是第二方案較之《關於工傷保險費率問題的通知》確定的浮動費率，更加直接和明確的反映了企業安全與經濟之間的關係，更加有利於刺激企業加強 安全 管理和改善勞動條件，起到事故預防和職業病防範的作用。
9 7 3 1 2 34 4 8 : 來源：湖北安全生產信息網 企業每發生一起事故，按照傷亡人員的數量和程度一次性向工傷保險機構繳納一定數額的救助金，用於對員工及其家屬按當地統一 標準予以一次性補償
這種補償仍由工傷保險機構向員工及其家屬發放，員工不直接與用人單位發生關係，確保職工的利益不受傷害。使企業更直接的感受事故的危害和經濟損失，進一步認識安全的重要性，從而更加關注安全。 9 7 3 1 2 3 44 8 : 來源：湖北安全生產信息網 $False$ $False$
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