骨折的急救程序

骨折的急救程序
1．骨折臨時固定的程序
在煤礦，骨折是一種比較多見的創傷。如果傷員的受傷部位出現劇烈疼
痛、腫脹、變形以及不能活動等現象時，就有可能是發生了骨折。這時，必須
用一切可以利用的條件，迅速、及時而準確地給傷員進行臨時固定，以避免因
固定不及時而造成周圍組織、血管和神經的進一步損傷，同時也可以減少傷員
的痛苦。在進行骨折臨時固定時，要掌握以下程序：
（1） 如有傷口出血，應先止血，並包紮傷口，然後再作骨折的臨時固定。
有條件時，可以給傷員吃些止痛藥片。但有腦傷和腹部傷時則不可服藥。如有
休克，應該先進行人工呼吸。
（2） 在井下對傷員作骨折臨時固定，目的在於保證傷員可以安全向地麵醫
院轉送。因此，對於有明顯外傷畸形的傷肢，隻要作臨時固定進行大體糾正，
而不需要按原形完全複位，也不必把露出的斷骨送回傷口，否則反會給傷員增
加不必要的痛苦，或因處理不當而使傷情加重。作臨時固定時，要注意防止傷
口感染和斷骨刺傷血管、神經，避免給以後的救治造成困難。
（3） 要盡可能就地固定（主要對四肢和脊柱的骨折）。在固定前，不要無
故移動傷員和傷肢。為了盡快找到傷口，又不增加傷員的痛苦，可剪開傷員的
衣服和褲子。
（4） 作臨時固定用的夾板（或就地取用的其他可作固定用的材料） 的長度
和寬度，要與受傷的肢體相稱。夾板應能托住整個傷肢。除了把骨折的上下兩
端固定好外，如遇關節處，要同時把關節固定好。
（5） 夾板不能同皮膚直接接觸，要用棉花或毛巾，布片等柔軟物品墊好，
尤其在夾板兩端，骨頭突出的地方和空隙的部位，都必須墊好。
（6） 固定時不可過緊或過鬆。四肢骨折應先固定骨折上端，再固定下端，

並露出手指或趾尖，以便觀察血液循環情況。如發現指（趾） 尖蒼白發冷並呈
青紫色，說明包紮過緊，要放鬆後重新固定。
（7） 作臨時固定後要做明顯的標誌，並迅速向地麵醫院轉送。
2．常見骨折的固定方法
煤礦最常見的骨折是四肢骨折和脊柱骨折。根據骨折的不同部位，可采用
相應的方法固定：
（1） 上肢肱骨骨折固定法。用兩塊夾板分別放在上臂內外兩側，並用繃帶
或布帶纏繞固定，然後把前臂屈曲固定於胸前。也可用一塊夾板放在骨折部的
外側，中間墊上棉花或毛巾，再用繃帶或三角巾固定。
（2） 前臂骨折固定法。選取長度與上臂相當的夾板，夾住受傷的前臂，再
用繃帶或布帶自肘關節至手掌向進行纏繞固定，然後用三角巾將前臂吊在胸
前。
（3） 股骨骨折固定法。用兩塊夾板，其中一塊的長度與腋窩到足跟的長度
相當，另一塊的長度與傷員的腹股溝到足跟的長度相當。長的一塊放在傷肢外
側腋窩下並和下肢平行，短的一塊放在兩腿之間，用棉花或毛巾墊好肢體，再
用三角巾或繃帶分段綁紮固定。
（4） 小腿骨折固定法。取長度相當於由大腿中部到足跟那樣長的兩塊夾
板，分別放在受傷的小腿內外兩側，用棉花和毛巾墊好，再用繃帶或三角巾分
段固定。也可用繃帶或三角巾將受傷的小腿和另一條沒有受傷的腿一起固定起
來。這時，沒有受傷的腿實際上就起著夾板的作用。這種固定方法又叫自身健
肢固定法。
（5） 脊柱骨折的固定。確定傷員是脊柱骨折後，就不能輕易搬動，應該依
照傷員傷後的姿勢固定。用三塊夾板架成工字形，其中一塊約75 厘米，另兩
塊約60 厘米。把長的一塊順著人體，放在緊貼脊柱處，在板和背部之間用毛
巾或衣服墊好。把短的兩塊橫壓在豎板的兩端，分別放在兩肩後和腰骶部，然
後用繃帶或三角巾固定在兩肩和腰骶部。先固定上端的一塊橫板，再固定下端
的橫板。