井工煤礦煤炭生產許可證年檢現場檢查表

盟（市）旗（縣、區）煤礦，

煤炭生產許可證號： 采礦許可證號：

工商營業執照號：礦長資格證號：

安全生產許可證號： 礦長安全資格證號：

按照《中華人民共和國煤炭法》、《煤炭生產許可證管理辦法》等法律法規的要求，以及《內蒙古自治區井工煤礦安全質量標準化標準及考核評級辦法》對你礦煤炭生產許可證年檢進行現場檢查，情況如下：

一、工業廣場情況

二、安全基礎管理（軟件管理）情況

三、通風係統情況

四、瓦斯治理情況

五、爆破技術管理

六、防滅火、防塵和防治水係統情況

七、機電、運輸係統情況

八、采煤係統情況

九、掘進係統情況

十、其他情況（是否存在否決項）

檢查組意見：

檢查組成員簽字：

年 月 日