塵肺病防治有關規定

塵肺病防治有關規定

379、什麼叫矽塵？

煤礦井下廣泛分布著二氧化矽，它的主要賦存形式是石英（遊離二氧化矽），大部分礦石都有石英存在。在 煤礦開采過程中，大多數礦塵都含有一定量的遊離二氧化矽，遊離二氧化矽含量在10%以上的粉塵叫做矽塵。

380、什麼叫煤塵？

煤礦井下的煤層被開采以後，形成細小的塊狀體，其中產生大量的微小顆粒，能夠較長時間懸浮在空氣中。粒徑為0.75-1mm以下的煤炭顆粒叫煤塵。

381、什麼叫塵肺病？

塵肺病指的是，由於在職業活動中長期吸入生產性粉塵，並在肺內阻留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的疾病。

井下作業人員在產塵環境中長期勞動，吸入大量的有害粉塵，如煤塵和矽塵，可使肺組織發生一種彌漫性的就象皮膚“結疤”一樣的纖維性變化。這種變化可使肺的功能受到損害，嚴重時可使病人喪失勞動能力，生命質量受到嚴重影響，甚至對病人的壽命造成威脅。

382、 煤礦塵肺病按致病塵岩性可分為哪幾種？

煤礦塵肺病按致病塵岩性可分為以下三種，它們的病情和得病年限也不相同。

（1）矽肺病。

長期過量地吸入含結晶型遊離二氧化矽的岩塵可引起矽肺病。

礦工在高濃度的岩塵空氣中工作 ，一般平均5-10年就會得矽肺病，有的短至2-3年就會得病。

（2）煤肺病

長期過量地吸入煤塵所引起的塵肺病叫做煤肺病。

煤肺病比矽肺病稍緩和些，且得病的年限較長，但最終也會使礦工喪失勞動能力。在高濃度的煤塵空氣中勞動，一般10-15年可得煤肺病。

（3）長期過量地接觸煤塵又接觸矽塵的礦工，可得煤矽肺病。

煤矽肺病的病情和得病年限比煤肺病嚴重得多，兼有煤肺病和矽肺病的特點。

383、塵肺病有哪些發病症狀？

塵肺病發病共分三期，各期症狀如下：

（1）第一期：重體力勞動時呼吸困難，胸痛，輕度幹咳。

（2）第二期：中等體力勞動或正常工作時，感覺呼吸困難、胸痛、幹咳或帶痰咳嗽。

（3）第三期：從事一般工作甚至休息時，也感到呼吸困難、胸痛、連續帶痰咳嗽，甚至咯血和行動困難。

384、影響塵肺病發病的主要因素有哪些？

影響塵肺病發病不僅與礦塵濃度有關，而且還有很多相關致病因素。主要因素如下：

（1）礦塵濃度。

塵肺病的發病和進入肺部的礦塵量有直接關係。一般來說，塵肺病發病工齡和作業場所礦塵濃度成反比。

（2）遊離二氧化矽含量。

能夠引起肺部纖維病變的礦塵，大多數都含有遊離二氧化矽，遊離二氧化矽含量越高，塵肺病發病工齡越短，病變的發展程度越快。

（3）礦塵的粒度和分散度。

礦塵粒度不同，對人體的危害程度也不一樣，礦塵粒度越小分散度越高，對人體的危害性就越大。據有關資料，礦塵最危險的粒度是2μm左右，而5μm以上的礦塵不能進入下呼吸道，對塵肺病發病影響不大。

（4）個體條件。

礦塵對人體的影響，與人的機體條件有關係，如年齡、營養、健康、生活習性和衛生習慣。

385、煤塵導致塵肺病的發生與哪些因素有關？

不同礦區煤礦工人塵肺病的發生存在很大差別，煤塵導致塵肺病的發生受以下因素影響；

（1）煤的品位。

煤的品種反映煤變質程度，無煙煤品位最高，煙煤次之，褐煤最低。

（2）二氧化矽含量。

遊離二氧化矽是影響煤塵致病能力和塵肺病發病的重要因素。

（3）其他組分。

煤塵中石英的作用和單純石英不同，它受共存的其他礦物質及元素的影響。煤塵中的某些元素可能增加粉塵毒性，影響塵肺病的發生。

386、塵肺病如何分級？

根據GB/T1618O—2116的規定我國塵肺病病人的勞動能力的鑒定等級 標準，主要依據塵肺病分期、肺功能損傷和合並活動性肺結核等指標，將塵肺病勞動能力鑒定等級 標準分為一、二、三、四、五、六、七級等共七個等級。最嚴重的為一級，即一級為塵肺Ⅲ期和肺功能重度損傷，最輕的七級，即塵肺Ⅰ期，肺功能正常並有低氧血症。

387、塵肺病分哪幾期？

根據塵肺病出現塵肺病變的範圍和嚴重程度，可將塵肺病分為以下四期：

（1）無塵肺期。

（2）Ⅰ期塵肺。

（3）Ⅱ期塵肺。

（4）Ⅲ期塵肺。

388、煤礦企業對職業健康檢查出的塵肺病患者應采取什麼 措施？

當職業健康檢查出塵肺病患者，煤礦企業必須按照國家規定采取以下 措施：

（1）及時給以治療、療養。

（2）調離接塵作業崗位。

（3）做好健康監護及塵肺病報告工作。

389、什麼叫大容量全肺灌洗？

大容量全肺灌洗指的是，采用對塵肺病人一側肺純氧通氣，一側肺灌洗液反複灌洗，清除肺泡內的礦塵及其他有害物質，以改善肺功能的一種塵肺治療 措施。

塵肺病人在作業過程中吸入大量的礦塵，大部分通過咳嗽，咯痰排到體外，但仍有一部分長期滯留在細支氣管與肺泡內。通過大容量灌入灌洗液，一般每次1000-2000ml，共灌洗10-14次，每側肺需要灌洗液1.5-2.2L，曆時1h左右，直到灌洗回收液由黑色混濁變為無色澄清為止。大容量全肺灌洗不僅可以明顯改善症狀，還有利於遏製病變的進展，延緩病期升級，提高塵肺病人生活質量。

390、為什麼井下作業人員要佩戴個體防塵用具？

隨著煤礦采掘機械化水平的不斷提高，產塵強度也相應提高，在井下作業場所雖然采取了多項防塵 措施，但仍難以使作業場所空氣中的礦塵濃度降到國家衛生 標準，有的甚至嚴重超標，作業人員長期吸入過量礦塵，就會導致塵肺發生，必須采取個體防護措施，所以，井下作業人員佩戴個體防塵用具是搞好防塵，免受礦塵危害的最後一道關口。

391、目前煤礦井下主要佩戴哪些個體防塵用具？

目前煤礦井下佩戴的個體防塵用具有自吸過濾式、動力送風過濾式和隔絕式等三類。主要有防塵口罩、防塵麵罩，防塵帽和防塵呼吸器等。其作用是將含塵空氣中的礦塵通過濾料濾掉，使佩戴人員既能吸入淨化後的清潔空氣，又不影響正常作業。

392、如何使用和維護防塵口罩？

隻有正確使用和妥善維護防塵口罩，才能發揮它應有的防塵作用和延長其使用壽命。在使用和維護防塵口罩時應注意做到以下幾點：

（1）使用前，應檢查防塵口罩的整體和零部件是否良好、齊全，否則不要使用，及時進行維修。

（2）佩戴時，防塵口罩要包住口鼻並與麵部接觸良好，以防礦塵進入口罩內，通過口、鼻呼吸到肺部。

（3）使用後應清洗幹淨，特別是簡易型口罩。帶換氣閥的專業性防塵口罩再次使用前應更換濾料。