第十三章 礦山救護
第一節 礦山救護隊
礦山救護隊是處理礦井火災、瓦斯、煤塵、水、頂板等災害的專業性隊伍，是職業性、技術性組織，嚴格實行軍事化管理。
一、礦山救護組織與任務
（一）礦山救護隊的組織
1．區域礦山救護大隊的組織
各省(區)煤炭管理機構將本省(區)的產煤地區，以100km為服務半徑，
合理劃分為若幹區域。在每個區域選擇一個交通位置適中、戰鬥力較強的
礦山救護隊，作為重點建設的礦山救護中心，即區域礦山救護大隊。區域
礦山救護大隊由2個以上中隊組成，是完備的聯合作戰單位。
2．礦山救護中隊的組織
礦山救護中隊距服務礦井一般不超過10km或行車時間一般不超15min。
礦山救護中隊是獨立作戰的基層單位，由3個以上的小隊組成，直屬中隊由4個以上的小隊組成。
3.輔助礦山救護隊的組織
輔助礦山救護隊應根據礦井的生產規模、自然條件、災害情況確定編製，原則上應由3個以上的小隊組成。輔助礦山救護隊應設專職隊長及專職儀器裝備維修工，負責日常工作。輔助救護隊直屬礦長領導，業務上受礦總工程師(或技術負責人)和礦山救護隊領導。
（二）礦山救護隊的任務
礦山救護隊的任務是：
(1) 救護井下遇險遇難人員；
(2) 處理井下火、瓦斯、煤塵、水和頂板等災害事故；
(3) 參加危及井下人員安全的地麵滅火工作；
(4) 參加排放瓦斯、震動性放炮、啟封火區、反風演習和其它需要佩用氧
氣呼吸器的安全技術工作；
(5) 參加審查礦井災害預防和處理計劃，協助礦井搞好安全和消除事故隱
患的工作；
(6) 負責輔助救護隊的培訓和業務領導工作；
(7) 協助礦山搞好職工救護知識的教育。
礦山救護隊進行礦井預防性工作的主要內容有：
(1) 經常深入服務礦井熟悉情況，了解各礦采掘布置、通風係統、保安設
施、火區管理、運輸、防水排水、輸配電係統、灑水滅塵、消防管路係
統及其設備的使用情況；各生產區隊、班(組)的分布情況，機電峒室、火
藥室、安全出口的所在位置，事故隱患及安全生產動態等。
(2) 協助礦井搞好探查古窯，恢複舊巷等需要佩用氧氣呼吸器的安全技術工作。
(3) 協助礦井訓練井下職工、工程技術人員使用和管理自救器。
(4) 宣傳黨的安全生產方針，協助通風安全部門做好煤礦事故的預防工作。
(5) 幫助礦長、總工程師掌握救護儀器使用的基本知識。
二、礦山救護工作原則
三、礦山救護隊的常用技術裝備
為保證礦山救災過程中救護指戰員的自身安全和對遇險遇難人員施行人工呼吸急救，礦山救護隊必須配備一定數量的氧氣呼吸器、自動蘇生器、氧氣充填泵、氧氣呼吸器校驗儀、救護通訊器材、冰冷防熱服和尋人儀等儀器設備。
1．氧氣呼吸器
氧氣呼吸器是一種與外界空氣隔絕的個體防護裝置。國內生產的有AHG-２、AHG-3、AHG-4和AHY-6等型號，它們的工作原理基本相同，其有效使用時間分別為2h、3h和4h。
AHG-4A型氧氣呼吸器，是帶壓縮氧氣儲備的隔絕再生式閉路循環呼吸保護器具，它由呼吸循環係統、氧氣供應係統和輔助裝置組成。其構造如圖13-1-1所示。
AHG-4A型氧氣呼吸器的呼吸聯接器具有口具和呼吸麵罩兩種形式，見圖13-1-2和圖13-1-3。當在悶熱的井巷裏從事較重工作時，選用口具可使麵部散熱良好。而選用麵罩則具有可同時用口鼻呼吸、能說話、對麵部有保護作用等優點。
2．自動蘇生器
自動蘇生器是一種自動進行正負壓人工呼吸的急救裝置，它適於搶救如胸部外傷、中毒、溺水、觸電等原因造成的呼吸抑製或窒息的傷員。我國救護隊現用的ASZ-30型自動蘇生器的構造和工作原理如圖13-1-4所示。
3．氧氣充填泵
4．氧氣呼吸器校驗儀
5．礦山救護通訊設備
6．冰冷防熱服
7．尋人儀
第二節 礦工自救
一、發生事故時在場人員的行動原則
發生事故後，現場人員應盡量了解和判斷事故的性質、地點和災害程度，迅速向礦調度室報告。同時應根據災情和現有條件，在保證安全的前提下，及時進行現場搶救，製止災害進一步擴大。在製止無效時，應由在場的負責人或有經驗的老工人帶領，選擇安全路線迅速撤離危險區域。
二、礦工自救設施與設備
（一）避難硐室
避難硐室是供礦工遇到事故無法撤退而躲避待救的一種設施。
（二）壓風自救裝置
壓風自救裝置是利用礦井已裝備的壓風係統，由管路、自救裝置、防
護罩(急救袋)三部分組成。
（三）自救器
自救器是一種體積小、攜帶輕便，但作用時間較短的供礦工個人使用的呼吸保護儀器。
自救器分為過濾式和隔離式兩類，隔離式自救器又有化學氧和壓縮氧兩種
1. AZL-60型過濾式自救器
這種自救器是用於礦井發生火災或瓦斯爆炸時防止CO中毒的呼吸保護裝置，它適用於周圍空氣中O2濃度不低於18%的條件下。當CO濃度小於1.5%、環境溫度在50℃以下時，使用時間可達60min。該自救器的外形如圖13-2-1所示，過濾藥罐的結構如圖13-2-2所示。
佩帶自救器的方法步驟：掀起保護罩，再用拇指掀起紅色的開啟搬手，拉斷封印條；撕掉封口帶，撥開外罐上部並扔掉；握住頭帶，把藥罐從外罐中拉出，並扔掉外罐下部；從口具上拉開鼻夾，把口具片塞進牙齒與嘴唇之間，並咬住牙墊；用兩手輕輕拉開鼻夾墊，夾在鼻子上，並立即用口呼吸；取下礦帽，把頭帶套在頭頂上；戴上礦帽，撤離危險區。
2. AZH-40型化學氧自救器
這種自救器為隔離式自救器，可用於礦井發生各種災害情況下礦工的自救。該自救器有效作用時間為：步行速度5.5km/h或從事中等強度勞動(196 000N·m/h)時，不少於40min，靜坐條件下大於2h。
3. 自救器的選用原則
對於流動性較大，可能會遇到各種災害威脅的人員應選用隔離式自救器；在有煤與瓦斯突出礦井或突出區域的采掘工作麵，應選用隔離式自救器。其餘情況下，一般應選用過濾式自救器。
4. 自救器的佩戴注意事項
(1) 戴上自救器後，吸氣溫度逐漸升高，表明自救器工作正常。決不能因
吸氣幹熱而把自救器取下。
(2) 化學氧自救器佩戴初期生氧劑放氧速度慢，如條件允許，應緩慢行
走，等氧足夠呼吸時再加快速度。撤退時最好按每小時4～5km速度行
走，呼吸要均勻，千萬不要跑。
(3) 佩戴過程中口腔產生的唾液，可以咽下，也可任其自然流入口水盒降
溫器，嚴禁拿下口具往外吐。
(4) 在未到達安全地點前，嚴禁取下鼻夾和口具，以防有害氣體的毒害。
第三節 現場急救
礦井發生水災、火災、爆炸、冒頂等事故後，可能會出現中毒、窒息、外傷等傷員。在場人員對這些傷員應根據傷情進行合適的處理與急救。救護指戰員在災區工作時，隻要發現遇險受傷人員，都要把救人放在第一位。
一、對中毒、窒息人員的急救
在井下發現有害氣體中毒者時，一般可采取下列措施：
（1）立即將傷員搶運到新鮮風流中，安置在安全、幹燥和通風正常地點。
（2）立即清除患者口、鼻內中的汙物，解開上衣扣子和腰帶，脫掉膠鞋。並用衣被等物蓋在傷員身上以保暖。
（3）根據心跳、呼吸、瞳孔、神誌等方麵，判斷傷情的輕重。
（4）人工呼吸持續的時間以傷員恢複自主性呼吸或真正死亡時為止。
現場急救常用的人工呼吸和恢複心跳的方法：
1.口對口吹氣法
2.仰臥壓胸法
3.俯臥壓背法
4.心髒擠壓法
二、對外傷人員的急救
1．對燒傷人員的急救
(1)．盡快撲滅傷員身上的火，縮短燒傷時間。
(2)．檢查傷員呼吸和心跳情況，查是否合並有其他外傷、有害氣體中毒、內髒損傷和呼吸道燒傷等。
(3)．要防止休克、窒息和瘡麵汙染。傷員發生休克或窒息時，可進行人工呼吸等急救。
(4)．用較幹淨的衣服把傷麵包裹起來，防止感染。在現場除化學燒傷可用大量流動的清水衝洗外，對瘡麵一般不作處理，盡量不弄破水泡以保護表皮。
(5)．把重傷員迅速送往醫院。搬運傷員時，動作要輕柔，行進要平穩。
2．對出血人員的急救
常用的暫時性動脈止血方法有：
(1)．指壓止血法
(2)．加壓包紮止血法
(3)．止血帶止血法
3．對骨折人員的急救
對骨折人員首先用毛巾或衣服作襯墊，然後根據現場條件用木棍、木
板、竹笆等材料做成臨時夾板，對受傷的肢體臨時固定後，抬運升井，送
往醫院。
三、對溺水者的急救
發生水災後，應首先搶救溺水人員。人員溺水時，由於水大量地灌入的肺部，可造成呼吸困難而窒息死亡。所以，對溺水人員應迅速采取下列急救措施：
(1)把溺水者從水中救出後，要立即送到比較溫暖和空氣流通的地方，脫掉濕衣服，蓋上幹衣服，不使受涼。
(2)立即檢查溺水者的口鼻，如果有泥沙等汙物堵塞，應迅速清除，擦洗幹淨，以保持呼吸道通暢。
(3)使溺水者取俯臥位，用木料、衣服等墊在溺水者肚子下麵；或將左腿跪下，把溺水者的腹部放在救護者的右側大腿上，使頭朝下，並壓其背部，迫使其體內的水由氣管、口腔裏流出。
(4)上述方法控水效果不理想時，應立即做俯臥壓背式人工呼吸或口對口吹氣式人工呼吸，或體外心髒擠壓。
四、對觸電者的急救
(1)立即切斷電源。
(2)迅速觀察傷員的呼吸和心跳情況。如發現已停止呼吸或心音微弱，應
立即進行人工呼吸或體外心髒擠壓。若呼吸和心跳都已停止時，應同時
進行人工呼吸和體外心髒擠壓。
(3)對觸電者，如發現有其他損傷(如跌傷、出血等)，應作相應的急救處
理。
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