"幸福晚年，社工助力"社會實踐每日工作記錄表(六)

學生姓名

張雙全

督導老師

王老師

實習機構

下澱社區居家養老社區服務中心

實習日期

2012年7月6日

任務

熟悉機構情況，了解機構基本信息

工

作

內

容

連續幾日的降雨暫時洗去夏日的燥熱,久違的清涼讓人新神氣爽。青春年少正當時，暑期實踐學真知，天剛剛蒙蒙亮我們就早早的起來準備今天的社會實踐。從前期的文獻綜述策劃撰到現在終於可以深入一線進行實地探訪了，對於我們今天所要去的養老機構的情況有些許期待，希望我們能夠在這裏度過愉快而富有意義的第一次專業的認知實習，並為我們之後的實習打下堅實的基礎。坐上前行的公交車，由於是上班高峰期，所以汽車且行且停，由於昨晚睡得晚再加之今早起得早，整個車上時間完全在昏昏欲睡之中，經過一次倒車曆時將近一個半小時的行程終於結束，我們來到了目的地——徐州市鼓樓區下澱社區居家養老服務中心。

接待我們的是一位中年人，特別熱情的將我們迎到辦公室和我們聊起關於社會實踐的事情，我們情切的稱呼他為王主任，他給我們介紹了這次實習的具體安排和與我們社會工作係建立教學實習基地的事情。我在想他們為什麼對我們這麼熱情，或許應為我們是礦大的吧，也許是我們的實習時個互利的事情，也能給他們帶來某些方便，大家的目標是相同的，就是為了將中國的社會養老事業做得更好。接下來他為我們拿來關於他們工作的共同資料讓我們看了，以使我們對於他們的整個工作有個了解。

我們從他給我們的資料中了解到下澱居家養老服務中心服務的範圍和服務的內容是非常廣泛的，範圍覆蓋鼓樓區的八個社區，服務種類包括居家養老服務，社區養老服務，機構養老服務。服務的種類有政府購買、有償服務、抵償服務等。通過看資料我們還了解到這幾家機構在鼓樓做的是比較好的，形成了鼓樓模式。看到他們居家養老服務人員的注意事項、工作人員禮儀和護理人員行為規範和其他的規章製度，我很認證的看，想通過我的觀察找出一些不合理的部分，當時經過我的反複推敲，覺得做的還是很完善的到位的，他們想得很周到，基本上我想到的他們都想到了，他們的企業規章製度很完善對於自己的工作人員做了很好的要求，對於更深層次的指導手冊我想以我現在的能力還是很難做到的。

當我看到於下澱居家養老服務中心合作的企業有多家是我還是很高興的。他們是徐州市瑞博醫院、徐州市盺雨發屋、徐州市十八浴室、徐州市品九浴室和徐州市鶴力生物有限責任公司等。不管他們的目的是出於商業還是出於對於老人的人文關懷，我想隻要有更多的社會力量參與進去，我們就能集中更多的社會力量將我們的養老事業做好。這些企業與養老機構合作其實類似於會員卡製度，合作單位為機構養老的老人提供優惠的商品和於別的顧客不一樣的服務。

通過我們閱讀材料我們還了解到，在中國做的比較好的養老機構和單位有很多比如南京的心連心居家養老服務中心、江蘇省蘇州市蒼旺社區還有山東的陽光愛心大姐等一係列的服務機構。江蘇省出台了一係列的政策和法規促進養老事業的發展。此外出了這些企業之外還有一些專業性的社會力量參與進來。比如徐州市醫學院心理學的老師和學生，還有很多的社區誌願，讓我們感受到社會對於養老的認識程度在不斷的提高。

該中心的性質是民營非營利性組織，在民政部門注冊接受他們的監督和管理。在居家養老這一領域對於居家養機構的頂級分為四個等級，不同的等級有不同的要求，該中心用王主任的話來說已經是示範性的機構也就是在四個等級製外的，是比四星級還要高一些的服務機構。在閱讀材料的過程中我產生了一係列的問題，有些問題通過王主任已經到很好的解決，但是還有些問題沒有得到解決先記錄如下：

社區誌願者的管理和素質的高低怎樣保證，在這些誌願者中服務的流動性很大，如何能保證這些誌願者在服務中能夠依照機構的標準來做，對於非專業人員我們管理製度和素質保證有哪些措施？

我看到合作的事業單位中還有法律援助中心，我想知道這些法律援助中心時不時僅僅掛個牌子，我想知道他們都提供了哪些法律援助？

關於政府無償提供服務的那些老人全體，材料上說的是拿著申請表和身份證到民政部門依據相關的製度程序申請。在這其中第一：貧困的標準是什麼，其中有一條是年齡，我想這還不夠，對於貧困程度的界定，這是一個很大的問題，還有審批程序具體是什麼？複雜嗎？對於老人辦理這些程序，肯定不行，肯定有他們的子女來做有沒有一些更人性化的措施？

對於徐州80%的社區建立養老服務站並安裝“一鍵通”還有居家養老信息服務係統，至八月一號就要全部使用了，我想知道的是在這一係統的安裝中技術、資金、以及服務接線員和老人的歡迎度問題，是不是還要老人出一部分或者很高的費用？考慮直接打到服務機構還是打到服務的總中心，再有中心的工作人員確定求助者所在的社區，然後再聯係相關的機構。有沒有在技術的應急預案，如果技術出了問題有沒有服務維修人員，也就是說技術設施的後續配套設施的完善程度？

還有關於收費的標準和服務品種的提供是否科學，是否經過有關部門的鑒定？夥食的提供，食品 的種類營養搭配是否有專門的人員來做這些工作，或者就是簡單的自己想當然的做一些食物？

在我們看完這些資料之後，我們和王主任聊了很多。王主任是以在1998年的國有企業改革的浪潮中被下崗的，是以很忠厚的中年人，在我的一係列問題的提問之下，我感覺他有很多話要說，但想說的話不建全，自己沒有形成自己的東西，可能隻是在工作中意識到這些問題但現在一時想不起來，所以說的很不完整。但同時我有感覺王主任是一位很愛學習的人，自己的辦公室有很多書籍，他還和我們說了許多關於社會工作課程的事情。王主任在剛下崗時在上海接受過一些專業社會工作的培訓，現在很多東西都是自學的。

一下是我和王主任的一些談話：

當我問起在做這些工作工作中的感受時他用了酸甜苦辣四個字來形容，我有接著問在工作中遇到的困難他說最大的困難來自社會的不理解。原因1、居家養老是一個新事物在中國很多人將它等同於家政服務，終點工。2、對於居家養老的不理解還來自於居家養老服務人員的不正規，他們多為社會上的下崗人員，文化程度不高，年齡偏大。3、居家養老從業人員所做的工作是又苦又累，而且不規範，沒有社會地位。

國家政府對於養老政策和文件的出台比較模糊，不夠具體比如：老人護理的劃分等級，有四種分別是：特級護理老人、全護理老人、半自理護理老人、能自理護理老人，在這之下還應該繼續劃分，但這沒有專業的人士做劃分。關於養老服務的標準缺乏，關於養老院日常管理的書很少，比如：老年人日常護理管理、老年人行李養老衛生、常見病的預防管理、老年人的膳食管理、老年人的企業文化管理、老年人的網路運行管理和老年人的安全護理等。在這些方麵很缺乏，我不知道是由於王主任不知道還是真的沒有這樣的書目。

此外在居家養老和社區養老中，機構方和老人簽訂的合同內容不規範，沒有統一的標準，整個鼓樓區每一個機構又每一個機構的標準，很不規範和統一。

在我們交談的過程中還提到養老服務的產業鏈，關於這個當時我有事情出去了沒有聽所以，有待補充。

王主任給我們談到自己的服務和工作理念：做這樣的工作就是愛心儲蓄，今日善待別人家的老人，就是善待明日的自己。學會多換位思考，假如你是老人，將老人視為自己的父母。隻有這樣我們才會將工作做好，才能在工作中少一些抱怨少一些不滿。

企業文化建設的特殊性，有於居家養老機構不僅要做好工作人員的企業文化建設還要做好老人的企業文化建設。這就要求在服務和日常的管理之中要注重雙方的企業文化建設。

由於在社區居家老還是一個新概念由很多人不了解我問道為什麼不在宣傳方麵多做些努力呢？王主任解釋道;宣傳有三個渠道，政府、居家養老機構、社區。在居家養老發展的瓶頸是社區這一塊。凡是社區負責人認真負責積極推動的，居家養老都取得了很大的成就，而那些社區兩道不積極的社區居家養老的發展相對滯後。要想打開社區對於居家養老的瓶頸問題，就應該將社區老人的養老問題納入社區負責人的政績考核的範圍之內，這樣才能激發社區負責人的動力。對社區負責人的政績考核實行社區居家養老的一票否決製。政府在居家養老方麵的宣傳很不到位。但是將老人養老問題納入區長負責製後，鼓樓區的養老問題得到很大的改善。

在機構宣傳方麵，該機構采用“以點帶麵，統籌賬戶”的模式，靠的是口碑和服務的質量和水平。靠著這一方麵的勢力該機構才不斷發展壯大。

下午吃過午飯，我們閑著沒事就去和敬老院的老人聊天，當我和坐在外麵的一位老人（周某）說話時，屋內的一位老人（胡某）很熱情的和我說話，盡管他不能表達得很清楚，但我能聽到他表達的欲望。在和屋裏這位老人聊天的過程中我們發現認識到：這位老人由於患有心血管疾病，現在生活已不能自理，現年79歲，以前是職業油畫家。他對如何控製心血管的問題很感興趣。當得知我不是醫學院的學生是他還是有點失望的。在聊天的過程他對我們現在的生活充滿了讚美和羨慕。他和我聊了他的家庭，三個哥哥是黃埔的學生，其中一位在香港，其中兩位台灣，他也曾主動到過台灣看過他的哥哥，但說起親情，他說，親情是需要聯係的，聯係的少了就淡了。老人還是對於年輕是的事情應以為自豪的。周某是一位工程師，年輕的時候曾是高級知識分子，為祖國的建設做出了巨大的貢獻，但現在已經得了病神誌不清，現年已經88歲了。還有一位老奶奶今年已經91歲了，但是身體很好，一些基本的生活能力還具備。這單位老人看到我們都很熱情，一直在誇我們年輕，在羨慕我們，我和他們聊了很多你關於文革和讓他們是怎麼被批鬥的事情，順著他們想說的事情，我們一直說了好久。

接下來我和兩位工作人員做了很充分的交流，他們一個是農民一個是視力殘疾者，他們一男一女分別負責男老人和女老人。在這裏工作的人員工資在1500元左右，他們也接受過機構負責人就是王主任的培訓，叫他們一些護理老人的基本知識和技巧。我們和他們聊了很多關於老人的問題。他們對我們很熱情，我們也很感謝他們對我們工作的支持。

我觀察了一下老人生活的環境，三人一個房間，裏麵有電視機，有入住老人的生活能力有限，走進去有一股尿騷味。在門口的牆上有扶手工供散步或者行走的老人用。每個老人身邊都有一鍵通，有問題可以直接按鍵盤，這樣工作人就會趕到為他們解決問題。晚上睡覺時有蚊香，有些事老人自己帶的，有些事機構提供的。

實習任務達成狀況以及反思

第一次專業實習還是很順利的，也得到實習機構人員的熱情接到，我們感到很榮幸，也很感激。在我二十年短暫的生命雖說高齡老人聽過的很多，可是親眼目睹和親身實地的接觸這麼多和年齡這麼大的老人還是第一次，對我的衝擊還是很大的。當看到機構的材料的時我是越看問題越多，越看越迷茫，不知是因為自己之前的準備不充分還是我真正思考了，想到了很多問題。在不斷地向王主任求證的過程中，不斷的產生新問題，由於王主任比較忙，就沒能完全解決我的所有問題。

第一次很專業實習走進真正的養老機構和居家服務機構，對我之前的觀念有了一定的衝擊，我一直認為社會工作從事的不是實業生產，不是直接創造財富的的專業，隻能說能間接創造財富。我想從事直接創造財富的專業或者工作。但是看到社會上有這麼人需要我們老照顧和關懷，我想社會分工不同，沒有職業貴賤之分。之前在書本上，無論關於中國老人多少的數據報道都沒有直接看到那麼多老人衝擊力來的大老的猛。

中午在機構吃飯感覺特別有氛圍，隻不過我們是和老人分開吃的，我們是當做工作人員來對待的，沒能和老人一起吃飯，這是一點很遺憾的事情。來到機構感觸很深的一點就是，工作人員和老人的熱情了。頓時讓我想起了大學生這一名詞在上世紀的很長一段時間是一個地位很高的名詞，很受人家尊重的，是很光榮的。那些老人都是從那時世代走出來的他們的這種思想還是很濃厚的，所以我們被以高規格的接待。心中充滿感激的同時，我想在大學生普遍化的今天能得到這麼好的待遇也隻有在這裏了。

懷揣對實習的期待走進和向往走進下澱居家養老機構，就在第一天我帶著疑問走出了機構，結束了第一天的服務工作和訪談。我想起自己在和老人聊天是的由於，很擔心我說錯話刺激到老人出現什麼問題和以外事情的發生。好多話不知哪些是該說的，那些事不該說的，又擔心有些話回勾起老人年輕時的傷感和回憶，真的很糾結。在這之中我就采取了一種策略，讓老人想說我來附和，他喜歡聊什麼樣的話題我們就講什麼的話題。在這種策略的成功應用下，我還是得到一些收獲的。

走在回來的路上，想著今天一整天的活動，總結著自己的收獲。坐在教室裏的我們已經有點與世隔絕的狀態。現在無論上什麼課，聽課效果都不怎麼好。我想我們的教學方式是不是也應該該病一下呢？第一、課堂教學的效果遠遠小於社會實踐的效果。那麼我們就應該擴大社會實踐在教學環節中的比例。第二、學習方式的碎片化。一篇文章和一段視頻同樣需要用20分鍾看完，你願意看文章還是看書（前提是他們傳授的是同樣的知識和內容，隻是方式的不同）。我想很多人都會選擇看視頻。隨著信息化的發展，我們的教學方式也要梗著變化，不變隻能落後。怎麼將知識灌輸到人們的腦海裏，方式是多樣化的，就看我們怎麼創造和利用了。