煤礦安全管理記錄台帳彙編(2012年版本)

　　安全生產辦公會議記錄

　　編號：01

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　安全生產辦公會議記錄

　　編號1

　　會議時間會議地點

　　主 持 人會議主題

　　參加人員

　　記 錄 人

　　記錄：

　　隱患排查治理報告單

　　編號：03

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　安全隱患處理報告單

　　編號3

　　報告時間

　　報送單位

　　現場排查時間

　　參加排查人員

　　隱患內容現狀及危害程度治理方案及時間責任人

　　安全保障

　　措施

　　資金保障

　　措施

　　主要負責人意見 簽字：

　　此表每季度第一周報市煤炭局二份。 單位蓋章：

　　礦井隱患處理結果記錄

　　編號：04

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　礦井隱患處理結果記錄

　　編號4

　　發現隱患時間隱 患 地 點

　　處理完成時間隱患處理負責人

　　隱患內容：

　　處理結果：

　　處理結果檢查人員職務簽字檢查人員意見

　　年 月 日

　　煤礦幹部下井檢查彙報記錄

　　編號：05

　　姓名：

　　職務：

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　煤礦幹部下井檢查彙報記錄

　　編號5

　　檢查人姓名時間同行人姓名

　　檢 查地 點

　　經 過路 線

　　發現的問題與隱患：

　　“三違”情況：

　　礦長意見：

　　“三違”人員及處罰記錄

　　編號：06

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　“三違”人員及處罰記錄

　　編號6

　　違章者

　　姓名違章地點時間(年月日時分)違章行為經過處罰措施檢查人員

　　礦長入井帶班記錄

　　編號：07

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　礦長入井帶班記錄

　　編號7

　　姓 名職 務升入井時間

　　行走路線

　　安全生產情況

　　處理意見

　　交班人接班人

　　姓 名職 務升入井時間

　　行走路線

　　安全生產情況

　　處理意見

　　交班人接班人

　　姓 名職 務升入井時間

　　行走路線

　　安全生產情況

　　處理意見

　　交班人接班人

　　礦領導值班記錄

　　編號：08

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　礦領導值班記錄

　　編號8

　　值班礦長職務值班時間

　　當班工作安排：

　　注意事項：

　　入井行走路線：

　　值班礦長職務值班時間

　　當班工作安排：

　　注意事項：

　　入井行走路線：

　　值班礦長職務值班時間

　　當班工作安排：

　　注意事項：

　　入井行走路線：

　　升、入井檢身、清點記錄

　　編號：09

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　升、入井檢身、清點記錄

　　編號9 年 月 日

　　檢查人入井時間入井人數

　　檢身地點升井時間升井人數

　　當班入井人員清單

　　檢身情況

　　當班升井人員清單

　　安全生產事故管理記錄

　　編號：10

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　安全生產事故管理記錄

　　編號10

　　事故地點事故時間

　　事故類型及

　　性質事故班組

　　傷(亡)人姓名性別年齡

　　民族工種工齡

　　受傷程度傷害部位

　　家庭地址經濟損失

　　事故原因及

　　經過

　　處理結果及時間

　　防範措施

　　上級部門檢查隱患治理記錄

　　編號：11

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　上級部門檢查隱患治理記錄

　　編號11 年 月 日

　　上級檢查單位陪檢人員

　　編號存在隱患隱患治理

　　負責人完成時間

　　重大安全隱患舉報獎勵記錄

　　編號：12

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　重大安全隱患舉報獎勵記錄

　　編號12

　　重大隱患舉報人姓名舉報時間

　　獎勵形式獎勵金額(元)

　　獎勵原因(重大隱患內容)：

　　處理結果：

　　礦長簽字： 年 月 日

　　應急預案演練記錄

　　編號：14

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　應急預案演練記錄

　　編號14 年 月 日

　　應急預案名稱：

　　演練地點：

　　內容與要求：

　　應急演練組織者： 應急演練負責人：

　　應急演練過程：

　　總結：

　　鋼絲繩檢查記錄

　　(編號18)

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　鋼絲繩檢查記錄

　　編號18

　　日期類別鋼絲繩斷絲總數一撚距內斷絲數距連接裝置距離鋼絲繩延長量鋼絲繩直徑(㎜)連接裝置結論檢查人員

　　鋼絲繩規格檢查

　　直徑

　　主井

　　副井

　　主井

　　副井

　　主井

　　副井

　　主井

　　副井

　　主井

　　副井

　　安全人車落閘測試記錄

　　(編號19)

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　安全人車落閘測試記錄

　　編號19

　　時 間地 點測試人測試情況整改

　　負責人整改後測試情況備注

　　防跑車裝置測試記錄

　　(編號20)

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　防跑車裝置測試記錄

　　編號20

　　時 間地 點測試人測試情況整改

　　負責人整改後測試情況備注

　　絞車司機交接班記錄

　　(編號21)

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　絞車司機交接班記錄

　　編號21

時間

　　司機

　　交接項目------

　　交班人：交班人：交班人：

　　接班人：接班人：接班人：

　　1、機械和電氣設備零件是否齊全、設備和環境衛生是否合格

　　2、製動係統是否齊全完整、靈活、可靠

　　3、安全保護裝置是否齊全、動作準確可靠

　　4、儀表是否齊全、靈活可靠

　　5、潤滑係統是否不漏油、潤滑是否正常

　　6、電動機及各部軸瓦溫升是否正常

　　7、工具資料是否齊全、整齊

　　8、本班拉車次數和運轉時間

　　9、發生事故記載

　　10、其他

　　主扇司機交接班記錄

　　(編號22)

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　主扇司機交接班記錄

　　編號22

時間

　　司機

　　交接項目------

　　交班人：交班人：交班人：

　　接班人：接班人：接班人：

　　1、設備零部件是否完整齊全、機殼、風門不漏風

　　2、轉動及帶點裸露部分是否有保護柵欄和警示牌

　　3、儀表、水柱計、溫度計是否齊全、靈活可靠

　　4、過流和無壓釋放保護裝置動作可靠、整定合格、接地良好、電阻符合規定

　　5、設備和環境衛生是否合格

　　6、專用工具、防護用具和資料是否齊全、整齊

　　7、發生事故記載

　　8、其他

　　水泵司機交接班記錄

　　(編號23)

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　水泵司機交接班記錄

　　編號23

時間

　　司機

　　交接項目------

　　交班人：交班人：交班人：

　　接班人：接班人：接班人：

　　1、機械和電氣設備零件是否齊全、設備和環境衛生是否合格

　　2、盤根是否漏水、盤根箱是否過熱

　　3、各部電動機及軸承溫度是否正常

　　4 、聯軸節間隙及泵串量是否正常

　　5、各種儀表是否完整齊全、電流、電壓、壓力表指示是否準確

　　6、本班運行時間

　　7、工具資料是否齊全、整齊

　　8、吸水井有無雜物

　　9、發生事故記載

　　10、其他

　　井下小絞車檢查記錄

　　(編號24)

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　井下小絞車檢查記錄

　　編號24

　　檢查日期使用地點設備

　　名稱檢查項目檢查人

　　鋼絲繩信號裝置刹車裝置設備狀態

　　要害場所來人記錄

　　(編號25)

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　要害場所來人記錄

　　編號25

　　時 間來人姓名單 位事 由記錄人

　　檢 漏 檢 查 記 錄

　　(編號34)

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　檢 漏 檢 查 記 錄

　　編號34

　　檢查日期檢查情況檢查人整改情況整改負責人

　　便攜瓦斯報警儀標定記錄

　　(編號35)

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　便攜瓦斯報警儀標定記錄

　　編號35

　　型 號編 號調 零標定濃度標定日期標定人

　　通風設施、設備檢查記錄

　　編號：36

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　通風設施、設備檢查記錄

　　編號36

　　日 期地 點檢查內容存在問題負責人備注

　　防 滅 火 檢 查 記 錄

　　編號：37

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　防 滅 火 檢 查 記 錄

　　編號37

　　日 期檢查地點存在問題檢查人處理情況處理

　　負責人

　　礦井事故隱患排查治理記錄

　　編號：02

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　礦井事故隱患排查治理記錄

　　編號2 年 月 日 第 次排查

　　隱患名稱類 別地 點簡單描述解決措施解決日期負責人

　　技術負責人簽字： 礦長簽字：

　　煤礦管理人員、特種作業人員及職工名單

　　(培訓持證情況記錄)

　　編號：13

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　煤礦管理人員名單(培訓持證情況記錄)

　　編號13-1

　　姓名性別出生年月日職務職稱畢業學校學曆持安全證時間持生產證時間

　　特種作業人員名單(培訓持證情況記錄)

　　編號13-2

　　序號工 種姓 名性別出生年月日籍 貫文化程度家庭住址資格證號培訓發證時間

　　職工名單(培訓持證情況記錄)

　　編號13-3

　　序號工 種姓 名性別出生年月日籍 貫文化程度家庭住址資格證號培訓發證時間

　　礦 燈 管 理 記 錄

　　編號：15

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　礦 燈 管 理 記 錄

　　編號15

　　時 間班次發放台數收回台數未交燈原因損壞情況維修保養台數礦燈工備注

　　自 救 器 管 理 記 錄

　　編號：16

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　自 救 器 管 理 記 錄

　　編號16

　　時 間班次發放台數收回台數未交回原因井下使用情況發放人備注

　　主 副 井 絞 車 檢 查 記 錄

　　編號：17

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　主副井絞車檢查記錄

　　編號17

　　日期類別卸載

　　裝置檢查人天輪

　　滾筒檢查人製動

　　裝置檢查人深度指示器檢查人後備保護檢查人傳動裝置檢查人備注

　　主井

　　副井

　　主井

　　副井

　　主井

　　副井

　　主井

　　副井

　　礦井漏電繼電器檢查記錄

　　編號：26

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　礦井漏電繼電器檢查記錄

　　編號26

　　檢查日期歐姆表

　　指示值試驗情況遠方試驗

　　情況本次動作次數及原因檢查發現

　　問題處理結果檢查人備 注

　　機 電 設 備 檢 修 記 錄

　　編號：27

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　機電設備檢修記錄

　　編號27

　　安裝地點設備名稱型號及規格設備編號檢修內容檢修日期負責人檢修人

　　礦 井 瓦 斯 檢 查 日 報

　　編號：28

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　瓦 斯 檢 查 日 報

　　編號28 年 月 日

　　班次

　　含量

　　項目

　　地點一班二班三班

　　溫度第一次第二次第三次溫度第一次第二次第三次溫度第一次第二次第三次

　　Ch4Co2coCh4Co2coCh4Co2coCh4Co2coCh4Co2coCh4Co2coCh4Co2coCh4Co2coCh4Co2co

　　記事瓦檢員瓦檢員瓦檢員

　　礦長簽閱礦長簽字：

　　礦 井 測 風 記 錄

　　編號：29

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　礦 井 測 風 記 錄

　　編號29 年 月 日

　　地 點入排別斷麵(㎡)風速(m/min)風量(m/min)Ch4(%)Co2(%)溫度(。)測風人

　　防 火 密 閉 管 理 台 帳

　　編號：30

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　防 火 密 閉 管 理 台 帳

　　編號30

　　地點編號類別結構閉 前閉 內檢查日期檢查人施工時間施工人備注

　　C0CH4CO2COC0CH4CO2CO

　　儀器儀表、監控係統使用數量及檢校

　　管理台帳

　　編號：31

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　儀器儀表、監控係統使用數量及檢校管理台帳

　　編號31

　　名 稱型號出廠日期檢校日期檢校情況使用地點設置時間使用情況數量備注

　　井下消塵防火管理、滅火器材使用

　　管理台帳

　　編號：32

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　井下消塵防火管理、滅火器材使用管理台帳

　　編號32

　　名 稱使用地點使用數量規 格設置時間負責人備 注

　　( ) 傳感器標定記錄

　　編號：33

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　( ) 傳感器標定記錄

　　編號33

　　( )氣樣濃度標定日期 年 月 日

　　編 號地 點標定前顯示濃度調 零標定後顯示濃度

　　標定人簽字： 礦長簽字：

　　甲烷報警(指示)儀標定記錄

　　編號：38

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　甲烷報警(指示)儀標定記錄

　　編號38

　　編號型號零 點報 警 點精 度結論

　　(P/H)標定

　　日期備注

　　開機調後調前調後CH4氣樣/%CH4氣樣/%

　　調前調後調前調後

　　標定員簽字： 年 月 日

　　礦 井 出 水 點 觀 測 記 錄

　　編號：39

　　貴州新西南礦業股份有限公司

　　礦 井 出 水 點 觀 測 記 錄

　　編號39

　　觀測

　　時間地點出水

　　層位出水

　　形式出水口標高(m) 出水量

　　(m3/sin)觀測

　　方法水源

　　分析水源

　　通道流向處理

　　方法觀測人備注

　　觀測方法：包括容積法、浮標法、三角堰法、梯形堰法和矩形堰法。