張 芳:我的“醫患和諧”夢

2013年6月6日11時許，合肥安醫二附院北樓13樓泌尿科，一名男子持刀將5名醫護人員砍傷，其中一名護士長因傷勢嚴重搶救無效身亡。“一石激起千層浪”，這件事件不但把醫療環境的惡劣現實,血淋淋的暴露在眾人麵前，也撕破了醫患關係和諧的遮羞布。曾幾何時，有著父母心的醫務人員失去了患者的信任，而又是什麼讓本為弱勢的患者向手無寸鐵的醫護人員舉起了屠刀?給國家、社會和雙方家庭造成了難以挽回的傷害？
“要想富，做手術，做了手術，找錯誤。”這是社會上流行的一句口頭禪，也是醫療環境中不和諧湧動的暗流。現在，醫生做一台手術，首先想到的不是手術的成功率，而是想到的失敗率以及可能帶來的風險和社會壓力。當遇到風險係數高的手術，醫生內心的擔憂也會讓他們望而卻步。也許他們技術無懈可擊，但誰能夠保證有100%的成功率呢？如果遇到了他們的失敗率，病人或者家屬一改往日的弱勢，輕者打罵，或者經濟賠償；重者職業醫鬧，打砸醫院，擾亂醫院正常的醫療秩序，或者不負責責任的媒體大篇幅的負麵報道，給他們自己、醫院帶來了極大的經濟損失或者名譽損失。就如《醫術》中的穀超華醫生，本是一個優秀的外科人才，因為手術危急，沒有等到家屬來就先搶救了，手術很成功，但因為患者的心髒病突發，去世了。因為家屬的不理解和媒體的大肆渲染，他不堪重負，最終選擇了離開了醫療行業。而很多的患者就因為醫務人員的過分畏縮和擔憂，喪失了最佳的手術時間，過早的離開了美好的人間。如果大家能夠相互理解和信任，如果社會能夠給醫生一個正麵的評價和引導，醫生就盡自己的全力救治患者，患者的活下去的機會就會大很多。望著鮮活的生命凋零，怎能令人扼腕歎息？
醫療行業隸屬於服務行業，但它不等同於普通的服務行業。但它有著獨特性，比如專業性強，工作時間長，工作量大，醫護比例配置遠遠供小於求，長此以往，給個人的身體和家庭生活帶來了很大的負麵影響。
我是一個從業十幾年的醫護人員，從我踏上工作崗位的一刻，我沒有在家過一個完整的春節，沒有好好的陪孩子過一個愉快的六一兒童節。對於家中的老人、孩子，我們深感愧疚。在工作中，我們是病人的守護神，在家裏，親人才是我們的守護神。一旦家裏遇到變故，我們隻能以工作為重，為醫院的大家而放棄自己的小家。人非草木，孰能無情？內心強大的時候，能夠控製自己的情緒，內心不強大的時候，就有可能工作時思想拋錨，從而導致就有可能造成醫療缺陷，繼而給病人造成痛苦。
最近有一個“瑪麗”的故事，引起了大家的深思。有一個美國護士名叫瑪麗，有一天，發生了一件給病人加錯藥的事情。她供職的醫院並沒有對瑪麗進行中國式經濟處罰，開除等方式，而是通過調查了解，原來是因為瑪麗的兒子生病了，她的內心很焦慮，因此在加藥的時候，把兩種藥名和標示的藥給弄混淆了。事情發生後，醫院詳細的了解了她的情況後，首先醫院後勤首先向瑪麗表示歉意，因為沒有及時了解到她生活的困難，讓她心裏背負著極大的心裏包袱。他們主動給瑪麗請一個心理醫生，減輕她的焦慮，緩解她的不良情緒；主動幫她和社區聯係，請人幫忙看管兩天孩子；與藥廠聯係，督促他們立即改正兩個藥名相似，包裝相似的藥，防止類似錯誤發生。最後的處理情況是：藥廠和醫院共同承擔50%的責任。而瑪麗經過心理谘詢恢複健康狀態後，又重新走上了工作崗位。
我們不羨慕待遇的豐厚，我們需要的是一份理解和包容。現在很多醫院都提倡“優質化服務”，病人是上帝，隻要有病人投訴，輕者經濟處罰，重者責令開除，沒有人關心這件事到底孰是孰非？沒有人關心到底醫護人員內心到底受到什麼樣的委屈，隻是粗暴的一刀切，一麵倒，這會嚴重打擊醫護人員的工作積極性，也會導致病人和患者的溝通不合理。
醫療行業就是一門集理論知識和技術經驗為一體的實用學科，不能閉門造車，必須要在實踐才能發展起來。任何疾病的治愈，除了醫生用審慎的目光、高度的責任心和謹小慎微的工作態度去麵對著的患者，還與患者自身的身體狀況、藥物的適應和術後的護理有很大的關係。但患者及其家屬不能理解和認同，他們要的是病人治愈的百分之百，對醫院和醫生期望值太高。同時，據權威的調查報告顯示：我們人體目前發現出來的疾病，現在找到減輕病痛或者達到治愈效果的，不足三分之一；同時，以前治愈的疾病，有的病毒染色體已經改變了原來的結構，它們又升級成了更加了強大的病毒，又變成了新的病種。
說到醫患另外一個導火線：就不得不說到錢。在我們國家現行的保險機製中，隻是一個基本的醫療保險體係，有很多的藥品和耗材都是屬於報賬比例很低或者是自費的項目，但對於病人來說，這是他們減輕經濟負擔的唯一的方式，他們滿懷希望而來，隻要報賬的效果卻差強人意，他們抱怨著醫院的藥價太高，抱怨著醫務人員的職業道德素質太低，抱怨著醫院的服務水平不夠上檔次，隻要一個小小的導火線輕者讓他們大吵大鬧，重者是拳腳相加，大打出手，嚴重者弄出人命。而有的醫務人員也違反職業道德，亂開抗生素，導致我們國家的抗生素濫用，亂用，給病人生理帶來了潛在的危害，也給社會帶來了很大的危害。如果國家能夠有健全的報賬製度，病人又何必為了報賬的問題到處去找醫生的茬，讓救死扶傷的醫生費了心又傷心呢？而如果國家有有效的監管，醫生隊伍中的害人之馬就會大大的減少。
我們期待著那一天的到來：醫務人員做好自己的本職工作：救死扶傷，治病救人。他們滿腦子的都想著病人，他們考慮的不再是醫院的經濟效益和個人利益。他們帶著天使般的微笑和心靈，向病人走來，迎接他們的不再是病人的防備和懷疑；而病人是十分信賴自己的醫生，有效、平等的溝通。當有質疑出現，國家會有一個公正的地方給雙方評理和主持公道，他們不用以夜繼日的守候在醫院裏，讓那些醫鬧胡作非為，擾亂醫院的正常秩序，讓別的患者錯失治病的機會，也讓死者不能安息。
人人都能夠享受健全的醫療保險製度，醫患關係平等而和諧，是我的一個夢，也是廣大醫務人員的一個夢，希望這個夢與我們國家的中國夢一起早日實現。