陝西神木全民免費製度:煤炭賣完或難以為繼
2013年以來,小小的縣城神木,因為“財大氣粗”進入人們的視野。最近,又因為大麵積民間信貸危機再度引人關注。
神木縣地處東勝煤田腹地,全縣僅煤炭的探明儲量就高達500多億噸。依靠“黑色的金子”,神木縣從貧困迅速暴富。2012年,地區生產總值更是一躍突破千億元大關。也是從這個時候起,各種有錢人的神話開始頻頻傳出。
全民免費製度
2008年,神木縣首開先例,出台《神木縣人民政府十二年免費教育實施辦法》,投入17085萬元,將上高中的孩子,一並納入了免費教育體係,實現了15年免費教育。
2012年春季起,除高中學雜費不變外,神木縣更是將小學、初中、職高的學雜費由240元、300元、1600元分別提高到800元、1000元、3680元。
從2009年3月1日起,神木縣就開始實施全民免費醫療製度。規定鄉鎮醫院報銷起付線為每人次200元,縣級醫院為每人次400元,縣境外醫院為每人次3000元。
陝西省新農村合作醫療指導組專家、神木縣衛生局副局長郭永田說,全民免費醫療製度實施之初,神木縣財政投入了1.5億元。
2012年,城鄉居民免費醫療共籌集資金2.27億元,其中縣財政為城鄉居民投入專項資金1.69億元,中央財政和省財政撥款5805萬元,農民投保370萬元,人均匹配資金615元,高出新農合人均籌資標準250元(2012年市新農合籌資標準為365元/人)。城鄉居民每人每年隻收取10元,55元由縣財政代繳。
資金風險嚴峻
如今,全民年費醫療已經實施5年,報銷支出逐年增加。
但近日,神木卻被頻頻爆出“財政出現危機,免費醫療教育將停止”,“神木全民醫保出現欠款”等消息。
盡管免費醫療、免費教育讓神木百姓嚐到了甜頭,但“神木模式”至今仍遭受非議。最集中的一個問題便是:“縣財政怎麼負擔得起?”
神木的醫療報銷分很多項:立即報銷的住院費用、按年報銷的慢性病費用等。每項、每人次都有具體的報銷金額上限。在縣醫院的走廊裏,每隔一段就掛著報銷限額、流程的彩色說明。
在免費教育實施之初,由於實現了“零收費”,大量周邊地區學生湧入神木縣就讀。這無疑加大了財政負擔,增加了學校的就學壓力。據不完全統計,神木縣學前三年約有在園幼兒兩萬人,其中非神木籍幼兒占到了三分之一。
此外,寄宿生數量的增加也加重了學校寄宿負擔,同時,免費教育給學生的擇校和無序流動提供了方便,但也給學籍管理帶來了一定難度。
在這種模式下,實現了全民範圍免費醫療的神木,麵臨的資金風險就更加嚴峻。
“盡管目前神木還能撐住免費醫療和免費教育的供應,但也必須要麵對一個問題:如果煤炭用完了,而轉型又沒有成功,過度福利形成的漏洞該如何填補。”中國社會科學院經濟研究所公共政策研究中心副研究員王震提出的擔憂,指向了神木長遠的未來。