煤礦《爆破作業單位許可證》（非營業性）申報資料清單

林場煤礦《爆破作業單位許可證》（非營業性）申報資料清單

二〇一三年六月

第一冊 資質資料

　　　 爆破資質申請書（附件1）、

　　　 《爆破作業單位許可證》（非營業性）申請表（附件2）

　　　一、基本情況

　　　（一）林場煤礦基本情況表（附件3）

　　　（二）林場煤礦簡介

　　　（三）工商營業執照（副本）複印件

　　　（四）采礦許可證（副本）複印件

　　　（五）安全生產許可證或煤礦安全生產許可證（副本）複印件

　　　（六）煤炭安全生產許可證複印件

　　　（七）爆破作業區域及運輸單位營運證明

　　　（八）縣安監局審核證明

　　　（九）縣級公安局出具已錄入“貴州省危爆物品動態管控係統”的爆破作業區域中心點GPS坐標的證明

　　　二、林場煤礦安全生產管理製度

　　　（一）單位發布安全生產管理製度和崗位安全責任製的通知文件

　　　（二）安全生產管理機構的及人員配置情況

　　　（三）各項管理製度

　　　（四）各崗位安全操作規程

　　　（五）民爆器材庫房事故應急救援預案

　　　（六）民爆器材運輸過程中燃燒爆炸事故應急救援預案

（七）安全事故應急救援預案

　　　（八）其他製度

　　　三、林場煤礦民用爆破物品儲存倉庫

　　　（一）民用爆破物品儲存倉庫安全評估報告

　　　（二）安全評價機構資質

　　　（三）民爆庫房安全評價人員

　　　（四）民爆物品倉庫驗收文件

　　　（五）民爆物品倉庫土地征用協議

　　　（六）民爆物品倉庫GPS坐標

　　　（七）民爆物品倉庫全景概況圖

第二冊 人員資料

　　　注：《爆破作業人員許可證》要由縣級及以上公安局頒發的才行。

　　　政審證明：由本人原籍地的公安局或派出所出具的，無犯罪、勞動改造或強製戒毒等的記錄，或由本公司在當地的公安機關統一出具的也可以。

　　　一、主要負責人相關資料

　　　1、主要負責人的簡曆表

　　　2、主要負責人的政審證明

　　　二、技術負責人相關資料

　　　1、技術負責人任命文件

　　　2、技術負責人簡曆表

　　　3、爆破技術負責人代表工程情況表

　　　4、爆破技術負責人相關證件

　　　5、爆破技術負責人政審證明

　　　6、爆破技術負責人勞動合同

　　　三、治安保衛負責人相關資料

　　　1、治安保衛負責人任命文件

　　　2、治安保衛負責人簡曆表

　　　3、治安保衛負責人政審證明

　　　四、爆破工程技術人員相關資料

　　　1、技術人員資料

　　　2、相關證件

　　　3、政審證明

　　　4、勞動合同

　　　五、爆破員、安全員、庫管員資料

　　　1、技術人員資料

　　　2、相關證件

　　　3、政審證明

　　　4、勞動合同

　　　5、技術人員資料

　　　6、相關證件

　　　7、政審證明

　　　8、勞動合同

　　　9、爆破人員作業人員保險繳納證明材料

　　　六、爆破員（至少5名）

　　　1、《爆破作業人員許可證》複印件

　　　七、安全員（2名）

　　　1、《爆破作業人員許可證》複印件

　　　八、保管員（2名）

　　　1、《爆破作業人員許可證》複印件





























　　　第三冊

　　　一、專用設備資料（必須具備的設備包括：鑽孔機、爆破器、空壓機、全站儀等）

　　　專用設備淨值明細表

一、鑽孔機資料。

　　　原始購買發票。

　　　設備照片。

　　　（三）設備發票。

　　　（四）設備保養維護記錄及驗收憑證。

（五）使用說明書

二、爆破器資料。

（一）原始購買發票。

（二）設備照片。

　　　（三）設備發票。

　　　（四）設備保養維護記錄及驗收憑證。

　　　（五）使用說明書

三、螺杆式空壓機資料。

（一）原始購買發票。

（二）設備照片。

　　　（三）設備發票。

　　　（四）設備保養維護記錄及驗收憑證。

　　　（五）使用說明書

四、全站儀資料。

（一）原始購買發票。 （二）設備照片。 （三）設備發票。

　　　（四）設備保養維護記錄及驗收憑證。

　　　（五）使用說明書































　　附件1：

關於百裏杜鵑風景名勝區林場煤礦《非營業性爆破作業單位許可證》的申請

畢節市治安管理支隊、百裏杜鵑風景名勝區治安大隊：

　　　根據中華人民共和國公共安全行業標準GA990-2012《爆破作業單位資質條件和管理要求》和貴州省公安廳《貴州省公安機關爆破作業單位資質行政許可實施細則》，我煤礦擬申請非營業性爆破作業單位許可證，現將有關申請資料呈上，請予審批為盼。

　　　由於編製人員的水平有限，加之時間倉促，所編製的資料多有不當之處，懇請各位領導專家在評審過程中予以批評指正，以便我們在今後的工作中及時加以改正。





　　　特此報告!









百裏杜鵑風景名勝區林場煤礦

二〇一三年六月十七日

附件2：《爆破作業單位許可證》（非營業性）申請表

單位名稱 黔西仁和林場煤礦

單位地址 黔西縣仁和鄉雙壩村

作業地點 黔西仁和林場煤礦

負責人 法定代表人 技術負責人 治安保衛負責人

姓 名 郭金隴 王永濤 孫利民

公民身份號碼 220602196211200939 370302197211136077 370302196808052111

聯係電話 15308573078 18286795016 18386098127

注冊資金 5000萬元 銀行賬戶 52001696136052505302

證照種類 編 號 有效期至

采礦許可證 C5200002412031120124504 2012.09至2016.09

安全生產許可證 (黔)MK安許證字{0288} 2010.09.05至2013.09,05

煤炭生產許可證 205224230359 2010.10.26至2018.10.26

工商營業執照 520000000052646

…… …… ……

爆破作業人員 種 類 姓 名 許可證編號 公民身份號碼

爆破

工程

技術

人員 王永濤 52MTC0627 370302197211136077







…… …… ……

爆

破

員 高龍均 已培訓待取證 522423196702068331

劉德利 已培訓待取證 522122195808192034

呂長林 已培訓待取證 370302196809276336

譚紅俊 已培訓待取證 370302198806053312

李 康 已培訓待取證 522121198310142010

安

全

員 婁立誌 已培訓待取證 3703784198705102556

王天寶 已培訓待取證 370302196601066313

馬自紅 已培訓待取證 370302197008206332

…… …… ……

保

管

員 高光良 已培訓待取證 522423196306058318

樊順群 已培訓待取證 522423197003128328

李 偉 已培訓待取證 37030219741103661x

…… …… ……

庫區

四鄰

安全

距離 方位 被保護對象 核定安全距離（m）

東 荒山 150

南 荒山 150

西 荒山 150

北 荒山 150

倉庫編號 儲存品種 核定儲存量

1 炸藥 叁噸

2 雷管 壹萬伍仟發

…… …… ……

企業法定代表人聲明

　　我對申報的所有材料的真實性負責，保證本單位涉爆從業人員具備完全民事行為能力。

法定代表人簽名： （申請單位印章）

年 月 日

設區的市級公安機關審 批

意 見

經辦人簽名：

審批人簽名：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（簽發機關印章）

年 月 日

備 注

說明：申請單位應隨本申請表提交《民用爆炸物品安全管理條例》規定的其他材料。

《爆破作業單位許可證》（非營業性）申請表

單位名稱 黔西仁和林場煤礦

單位地址 黔西縣仁和鄉雙壩村

作業地點 黔西仁和林場煤礦

負責人 法定代表人 技術負責人 治安保衛負責人

姓 名 郭金隴 王永濤 孫利民

公民身份號碼 220602196211200939 370302197211136077 370302196808052111

聯係電話 15308573078 18286795016 18386098127

注冊資金 5000萬元 銀行賬戶 52001696136052505302

證照種類 編 號 有效期至

采礦許可證 C5200002412031120124504 2012.09至2016.09

安全生產許可證 (黔)MK安許證字{0288} 2010.09.05至2013.09,05

煤炭生產許可證 205224230359 2010.10.26至2018.10.26

工商營業執照 520000000052646

…… …… ……

爆破作業人員 種 類 姓 名 許可證編號 公民身份號碼

爆破

工程

技術

人員 王永濤 52MTC0627 370302197211136077







…… …… ……

爆

破

員 趙成句 畢地公爆：0704150997 370421621227701

鄧明均 畢地公爆：0704030362 522423195606058315

霍介波 畢地公爆：0704150995 220603197110030556

黃現偉 畢地公爆：0704150993 370406197511152811

梁華 畢地公爆：0811017856 522423196801055839

安

全

員 鄭相虎 畢地公爆：0806016105 610322196506136219

郝玳軍 畢地公爆：0704030358 220602196512241558





保

管

員 高健 畢地公爆：0806016100 410205197112050012

李傑月 畢地公爆：0906290130 412922197305224943

庫區

四鄰

安全

距離 方位 被保護對象 核定安全距離（m）

東 荒山 150

南 荒山 150

西 荒山 150

北 荒山 150

倉庫編號 儲存品種 核定儲存量

1 炸藥 叁噸

2 雷管 壹萬伍仟發

…… …… ……

企業法定代表人聲明

　　我對申報的所有材料的真實性負責，保證本單位涉爆從業人員具備完全民事行為能力。

法定代表人簽名： （申請單位印章）

年 月 日

設區的市級公安機關審 批

意 見

經辦人簽名：

審批人簽名：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（簽發機關印章）

年 月 日

備 注

說明：申請單位應隨本申請表提交《民用爆炸物品安全管理條例》規定的其他材料。

法定代表人簡曆表

姓名 郭金隴 性別 　　　男 出生年月 1962、11、20

職責 法定代表人 職稱 執業資格

畢業的時間、院校、專業 吉林職專 最高學曆 中專

工程管理資曆 10年 聯係電話 　　　　　18212789018

工

作

簡

曆

期間（ 年 月— 年 月） 單位、工作、任職

1988年8月至2008年5月 吉林省白山市八道江區

2008年6月至2011年3月 黔西仁和林場煤礦法定代表人兼礦長

　　2013年1月至今 黔西仁和林場煤礦法定代表人。

獎

懲

情

況 獎勵情況 處罰情況

無

本人簽字： 年 月 日

申請單位公章

年 月 日

注：企業技術負責人（或法定代表人）、爆破技術負責人、治安保衛負責人需填寫上表；工作簡曆從參加工作開始連續填寫；執業資格是指爆破工程技術人員安全作業證作業級別。

林場煤礦主要負責人簡曆表

姓名 宮福正 性別 　　　男 出生年月 1965、12、15

職務 礦 長 職稱 工程師 執業資格

畢業的時間、院校、專業 山東科技大學 最高學曆 大專

工程管理資曆 25年 電話 　　　　　18212789018

工

作

簡

曆

期間（ 年 月— 年 月） 單位、工作、任職

1988年8月至2008年12月 淄博礦業集團（礦務局）嶺子煤礦技術員、副科長、科長、副總工程師。

2009年1月至2011年5月 山東東泰礦業有限公司副總經理

2011年6月至2012年12月 貴州東泰能源集團有限公司副總經理

　　2013年1月至 年 月 黔西仁和林場煤礦礦長

獎

懲

情

況 獎勵情況 處罰情況

無

本人簽字： 年 月 日

申請單位公章

年 月 日

注：企業技術負責人（或法定代表人）、爆破技術負責人、治安保衛負責人需填寫上表；工作簡曆從參加工作開始連續填寫；執業資格是指爆破工程技術人員安全作業證作業級別。

附件3：林場煤礦基本情況表

企業名稱 黔西仁和林場煤礦

企業注冊地址 黔西縣仁和鄉雙壩村 郵政編碼

企業詳細地址 貴州省黔西縣仁和鄉雙壩村 郵政編碼

營業執照注冊號 520000000052646

注冊資本 5000萬元 淨資產 8000萬元

企業類型 私營合夥 建立時間 2008、12

聯係電話 18212789070 傳 真

企業網址 電子信箱

法定代表人 郭金隴 職務 職稱

企業經理 宮福正 職務 礦長 職稱 工程師

技術負責人 沈遠東 職務 技術總負責人 職稱 工程師

企業從業人員狀況 從業人員年末人數 100 人；年末離退休人員 0 人

從業人員平均人數 120人；其中管理人員 30 人

本科以上學曆 5 人；大專學曆 7 人；中專學曆 2 人 爆破工程技術人員 高級爆破工程師 0 人

有爆破職稱人員 2 人 中級爆破工程師 0人

有注冊安全工程師 3 人 初級爆破工程師 2 人

有國家安全生產專家 0 人 聘用退休技術人員 0人

設備 機械設備總台數 25台（件） 機械設備總功率 千瓦

機械設備原值 400萬元 機械設備淨值 萬元

動力裝備率 千瓦/人 技術裝備率 萬元 /人

附件4：



證 明





　　　　茲有我轄區林場煤礦的民用爆炸物品儲存庫，儲存量為炸藥3000 kg、雷管15000 發。於2013年 4月13 日經百裏杜鵑風景名勝區治安大隊驗收，達到安全標準和要求並同意啟用，且已錄入“貴州省危爆物品動態管控係統，庫房GPS坐標為：X=3013175, y=35604525。







　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 公安局（簽章）



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2013年 6月 22日

　　　　　　　　　　林場礦發【2013】33號　簽發人： 孫立民

　 　　　 ★ 　 　

關於成立安全管理小組的

通　　　知

煤礦各部門、全體職工：

　　　為了切實保證爆破施工過程中的安全，特別是確保民用爆炸物品在運輸、儲存、使用的安全管理，杜絕各類事故發生，將安全責任落實到人，現成立安全管理小組，具體分工及職責如下：

　　　一、組 長：宮福正同誌對煤礦的安全生產負領導責任，領導、統籌、安排各部門執行各項安全法規，落實安全管理職責和崗位責任職責，全麵做好安全工作。

　　　二、副組長：李建國、陳萬峰同誌在組長的領導下，按照分工認真貫徹執行各項安全法規，落實安全管理職責和崗位責任職責，抓好安全工作的落實。

　　　三、組 員：

　　　（一）、孫利民 ：由民用爆炸物品專用倉庫主任兼任，全麵負責專用倉庫的安全工作，檢查倉庫各種安全防範設施的運行情況，日常維護工作，監督民爆器材的儲存、發放過程的安全管理工作。

　　　（二）、沈遠東：由總工程師兼任，負責工程設計、工程技術指導、嚴把工程技術關，是工程安全技術管理第一責任人。

　　　（三）、王永濤：由通防副總兼任，負責爆破設計、技術指導、嚴把技術關，是爆破安全技術管理第一責任人。

　　　（四）、趙書東：由機電副總兼任，負責爆破機電設備技術指導、是爆破機電設備技術管理第一責任人。

　　　（五）、朱學金 ：對爆破作業現場進行安全監管，負責安全管理，是現場安全檢查、施工管理第一責任人。

　　特此通知







林場煤礦

2013年6月17日

主題詞：煤礦 礦屬各單位 通知

抄報：礦班子成員

林場煤礦辦公室 共印8份 2013年6月17日印發

林場礦發【2013】34號　簽發人：孫立民

　 　　　 ★ 　 　

關於印發安全管理製度和崗位安全責任製度的

通　　　知

煤礦各部門、全體職工：

　　　為了切實保證施工過程中的安全，特別是確保民用爆炸物品在運輸、儲存、使用的安全管理，杜絕各類事故發生，結合煤礦實際情況，特製定《煤礦安全管理製度》和《煤礦崗位安全責任製度》，現經煤礦辦公會議決議通過，現印發你們，從下發之日起執行。



林場煤礦

2013年6月17日

主題詞：煤礦 礦屬各單位 通知

抄報：礦班子成員

林場煤礦辦公室 共印8份 2013年6月17日印發

安全管理製度



　　　爆破作業單位應包括但不限於以下安全管理製度：

　　　1、安全目標管理製度

　　　2、安全生產責任製度

　　　3、安全檢查和隱患整改製度

　　　4、安全教育培訓製度

　　　5、安全生產事故管理製度

　　　6、施工組織設計和安全技術措施編審和交底製度

　　　7、勞動防護用口管理製度

　　　8、爆破作業安全製度

　　　9、爆破施工安全管理規定

　　　10、民爆物品的購買製度

　　　11、民爆物品的運輸製度

　　　12、民爆物品的使用製度

　　　13、民爆物品的倉庫保管製度

　　　14、民爆物品的倉庫進出庫製度

　　　15、民爆物品在運輸過程中的安全事故應急處理預案

　　　16、民爆物品在儲存過程中的安全事故應急處理預案

　　　17、民爆物品在使用過程中的安全事故應急處理預案

　　　18、爆破器材管理規定

　　　19、施工現場的安全製度

　　　20、特種作業人員培訓考核管理製度

　　　21、安全生產獎懲製度

　　　22、安全生產檔案製度

　　　23、爆破器材銷毀製度

　　　24、民爆物品運輸車管理規定（無自有車輛的單位提供與委托運輸單位的安全責任劃分協議）



　　　附件8：

崗位安全責任製



　　　爆破作業單位應包括但不限於以下崗位安全責任製：

　　　1、企業負責人（礦長）職責

　　　2、企業技術負責人職責

　　　3、治安保衛負責人職責

　　　4、爆破工程技術人員職責

　　　5、爆破員職責

　　　6、安全員職責

　　　7、保管員職責

　　　8、押運員職責









































　　　附件9：

崗位安全操作規程



　　　爆破作業單位應包括但不限於以下崗位安全操作規程

　　　1、爆破作業安全操作流程

　　　2、爆破員安全操作規程

　　　3、安全員安全操作規程

　　　4、保管員安全操作規程

　　　5、鑽機安全操作規程

　　　6、空氣壓縮機安全操作規程

　　　7、測量儀器（全站儀、GPS、測振儀）安全操作規程

　　　8、機運車駕駛員安全操作規程

　　　9、挖掘機安全操作規程

　　　10、現場記錄儀器（攝像機、數碼相機）安全操作規程

　　　11、現場擴音器操作員安全操作規程（煤礦企業可不擬定）

附件10：

主要人員簡曆表

姓名 　　 性別 　　　 出生年月 相片

職務 職稱 執業資格

畢業的時間、院校、專業 最高學曆

工程管理資曆 年 電話 　　　　　　

工

作

簡

曆

期間（ 年 月— 年 月） 單位、工作、任職

　　　年 月至 年 月

　　　年 月至 年 月

　　　年 月至 年 月

···

獎

懲

情

況 獎勵情況 處罰情況

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　本人簽字：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日

　（申請單位公章）

年 月 日

注：企業技術負責人（或法定代表人）、爆破技術負責人、治安保衛負責人需填寫上表；

　　　工作簡曆從參加工作開始連續填寫；執業資格是指爆破工程技術人員安全作業證作業級別。

林場礦發【2013】35號　　簽發人：

　 　　　 ★ 　 　

關於任命爆破技術負責人的

通　　　知



　　　　經公司研究決定，特任命王永濤為林場煤礦的爆破技術負責人。

林場煤礦

2013年6月17日

主題詞：煤礦 礦屬各單位 通知

抄報：礦班子成員

林場煤礦辦公室 共印8份 2013年6月17日印發

　　　　　主要代表工程情況表





項

目

之

一 工程名稱 1912回采工作麵、1913掘進運輸順槽、1913回風巷、井巷。

工程地址 主下山南翼。

合同編號、合同價 礦自主施工

工程概況 1、井巷形狀。2、上部厚1.2米，下部岩石1.2米。

其中：爆破作業項目概況、工程類別 采掘井巷爆破施工。 爆破作業項目的級別 　　　　四級

爆破作業項目技術負責人、設計人 王永濤、沈遠東。 爆破作業設計方案審查人、批準人、 沈遠東、李建國。

工程承包方式 施工總承包□ 專業施工承包□ 工程總承包□　 （其他□）（需說明）：

施工組織方式 自行施工□ 　　專業分包□　勞務分包□

爆破作業時間 2013年7 月 1日～ 2013 年9 月1 日 質量情況 良好

安全情況 正常 獲獎情況

其他說明

建設單位 百裏杜鵑管理區林場煤礦 聯係人 陳萬峰 聯係電話 18212789070

監理單位 聯係人 聯係電話

爆破公共安全評估單位 聯係人 聯係電話



　　　　　爆破技術負責人代表工程情況表



工程名稱 1912回采工作麵、1913掘進運輸順槽、1913回風巷、井巷。

工程地址 主下山南翼。

合同編號、合同價 礦自主施工

工程概況 1、井巷形狀。2、上部厚1.2米，下部岩石1.2米。

其中：爆破作業項目概況、工程類別 采掘井巷爆破施工。 爆破作業項目的級別 　　　　四級

爆破作業項目技術負責人、設計人 王永濤、沈遠東。 爆破作業設計方案審查人、批準人、 沈遠東、李建國。

工程承包方式 施工總承包□ 專業施工承包□ 工程總承包□　 （其他□）（需說明）：

施工組織方式 自行施工□ 　　專業分包□　勞務分包□

爆破作業時間 2013年7 月 1日～ 2013 年9 月1 日 質量情況 良好

安全情況 正常 獲獎情況

其他說明

建設單位 百裏杜鵑管理區林場煤礦 聯係人 陳萬峰 聯係電話 18212789070

監理單位 聯係人 聯係電話

爆破公共安全評估單位 聯係人 聯係電話

　　　　　　　　林場礦發【2013】35號　　簽發人：

　 　　　 ★ 　 　

關於任命煤礦治安保衛負責人的

通　　　知



　　　　經公司研究決定，特任命孫立民為林場煤礦的治安保衛負責人。

林場煤礦

2013年6月17日

主題詞：煤礦 礦屬各單位 通知

抄報：礦班子成員

林場煤礦辦公室 共印8份 2013年6月17日印發

爆破工程技術人員、爆破員、安全員、保管 員登記表

序號 姓名 性別 出生年月 聯係電話 身份證號 備注

1 王永濤 男 1972.11.13 18286795016 370302197211136077 　爆破工程技術員

2 高龍均 男 1967.02.06 15121508779 522423196702068331 爆破員

3 劉德利 男 1958.08.19 13698541540 522122195808192034 　

爆破員

4 呂長林 男 1968.09.27 13561666683 370302196809276336 　爆破員

5 譚紅俊 男 1988.06.05 18286795312 370302198806053312 　爆破員

6 李 康 男 1983.10.14 18286765991 522121198310142010 　爆破員

7 婁立誌 男 1987.05.10 13984590727 3703784198705102556 　安全員

8 王天寶 男 1966.01.06 18286795054 370302196601066313 　安全員

9 馬自洪 男 1970.08.20 18212789071 370302197008206332 　安全員

10 高光良 男 　1963.06.05 15885884796 522423196306058318 　庫房員

11 樊順群 女 　1970.03.12 13595704811 522423197003128328 　庫房員

12 李 偉 男 　1974.11.03 18230978693 37030219741103661x 　庫房員

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林場煤礦專用設備淨值明細表表

序號 設備名稱 品牌 型號 主要用途 購進日期 價格（元/台） 備注

1 鑽 孔機 邁爾 ZDY750A 鑽探打眼 2013.05.07 61538.46 　

2 爆破器 思創 FD100DA 爆破 2011.11.1 260. 　

3 螺杆式空壓機 維爾泰克 LG-10.5/8G 壓風 2009.6.9 123931 　

4 全站儀 日本尼康 532C 測量 2008.4.1 18803 　

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填表單位：林場煤礦

設備保養記錄

　　　　設備名稱：全站儀

時間 保養部位 保養方法 異常情況記錄 保養人







































審核人: 審核時間： 年 月 日

設備使用人員記錄

設備名稱 使用人 使用時間 設備使用情況記錄











































審核人： 審核時間： 年 月 日

《爆破作業單位許可證》申請表填寫說明



　　　一、封麵

　　　1．申報企業名稱：按工商營業執照內容填寫全稱。

　　　2．申報日期：按本表報送時間填寫。

　　　二、企業法定代表人聲明

　　　請企業法定代表人簽名並加蓋企業公章。

　　　三、企業財務

　　　1．注冊資本：按工商營業執照內容填寫。

　　　2．淨資產：按財務審計報告數據填寫。

　　　四、設備

　　　1．機械設備原值、機械設備淨值：按本企業財務審計報告“固定資產”台帳據實填寫。

　　　2．企業自有的主要爆破機械設備：填寫企業擁有所有權的主要爆破設備情況，並附設備原始發票複印件。

　　　五、企業申請《爆破作業單位許可證》資質等級

　　　填寫企業本次申請《爆破作業單位許可證》資質情況

　　　六、主要人員簡曆表

　　　按照實際情況填寫，並由本人簽名，單位蓋章。

　　　七、企業工程技術人員

　　　按本企業具有理學、工學學科範圍助工及以上技術職稱，按照由高級到中級到初級順序依次填寫。

　　　八、企業代表工程業績一覽表

　　　填寫企業完成的近三年符合申報要求的主要工程業績

　　　1．工程名稱：按工程承發包合同名稱填寫。

　　　2．工程類別：按爆破安全規程中的爆破工程項目分級的有關規定分類後填寫。

　　　九、企業技術負責人或爆破技術負責人代表工程業績一覽表

　　　填寫企業爆破技術負責人主持的主要工程業績