攀煤總醫院開展護理病曆書寫比賽

　　攀煤總醫院開展護理病曆書寫比賽

　　為進一步提高醫院護理文件書寫水平，保障護理安全，攀煤公司總醫院12月2日開展了為期兩天的護理病曆書寫比賽。

　　該院護理部嚴格按照衛生部下發的《病曆書寫基本規範》製定了護理文書書寫比賽方案，此次護理病曆書寫比賽共有12個臨床科室的護理人員參加，評審采取隨機抽取的方式，由評委組織打分評審。參賽者根據個案病史和生命體征的數據，完成體溫單的繪製、醫囑單的處理及護理記錄。此次比賽分為初評、複評兩輪，共評選出一等獎一名，二等獎二名、三等獎三名，最後，外科榮獲一等獎。

　　這次護理病曆書寫比賽，真實體現了全院護士護理文書書寫的技術水平，反映了護士自我保護意識及法律觀念普遍增強，同時也暴露了護理文書記錄中集中存在的問題。這次護理病曆書寫比賽，有助於更好地指導護士規範護士護理文書的書寫，促進醫院醫療護理質量不斷提高。

　　(攀煤總醫院：韓迺義 夏曉嬌)