基本醫療保險管理人員安全生產責任製

基本醫療保險管理人員安全生產責任製

統計、上繳單位、個人醫療保險繳納基金。統計礦醫院營業額、報銷額。申報、審核、撥付醫療保險基金。審核報銷參保人員醫療費用。審核、申報職工特殊病種鑒定。

一、崗位責任

1、按月及時統計、上繳單位、個人醫療保險繳納基金。

2、按月及時統計礦醫院營業額、報銷額，為礦醫院兌現獎金提供基礎數據，並確保數據準確，充分發揮工資獎金的保障、激勵功能，保護礦醫院職工工資積極性，推進礦井安全生產。

3、按月及時完成並上報集團公司《興隆莊煤礦職工基本醫療保險費用月報表》。

4、按月及時為礦申報、審核、撥付醫療保險基金，確保我礦醫療保險基金安全、合理使用。

5、月登記見過全、離休、工傷、矽肺人員報銷台賬，做到數據準確。

6、每半年發放異地安置退休職工、長期駐外工作人員門診包幹費，確保金額發放及時、準確，維護職工合法權益，促進職工安全生產和礦區信訪穩定。

7、每年年初兌現見過全、離休人員上年度醫療費用包幹餘額返還，確保金額發放及時、準確，保障職工待遇，維護礦井信訪穩定。

8、審核參保人員及工傷、矽肺、建國前、離休、剩餘人員報銷醫療費用。

9、及時審核、申報職工特殊病種鑒定，促進職工身體健康，減輕職工經濟負擔，穩定職工生產情緒。

10、按月及時對中國人員增減變動進行處理;對死亡、調動人員進行結算;對新分、調入人員進行加冊。

11、及時為職工辦理掛失、補辦醫療磁卡、手冊業務，為職工提供就醫便利，消除職工後顧之憂。

二、責任追究

1、出現申報不及時，辦理不及時，結算不及時等現象，工作人員接受批評教育處分。

2、如出現數據統計嚴重失誤及各類人員費用出現錯報、漏報，除災下月將差額不起之外，工作人員接受批評教育，作出書麵檢查。

3、出現審核不細、把關不嚴情況，除作廢醫療費用審核、報銷單據外，工作人員接受批評教育，並處以經濟罰款。