高溫作業的分類和危害

7月17日，中國礦業大學成教院暑期實踐邢台分隊來到了章村礦熱電廠參觀學習。在技術員吳瑞彬的帶領下，對各車間重要機器為我們做了詳細講解。

進入熱電廠需要嚴格按照工作要求來，所以我們每個人都佩戴了安全帽。雖然現在還在伏天室外溫度達到38℃，進入熱電廠內，還是被熱氣熏的快要化掉。在很顯眼的位置貼了一張高溫職業危害告知卡非常醒目。在此跟大家詳細說明一下高溫作業的基本類型和危害

在高氣溫或同時存在高濕度或熱輻射的不良氣象條件下進行的生產勞動，通稱為高溫作業。熱電廠屬於高溫強輻射作業。

高溫強輻射作業場所具有各種不同的熱源，如：冶煉爐、加熱爐、窯爐、鍋爐、被加熱的物體（熱電廠主要就是水蒸氣發電還有大型機器運轉所產生的熱能）等。能通過傳導、對流、輻射散熱，使周圍物體和空氣溫度升高;周圍物體被加熱後，又可成為二次熱輻射源，且由於熱輻射麵擴大，使氣溫更高。在這類作業環境中，同時存在著兩種不同性質的熱，即對流熱(被加熱了的空氣)和輻射熱(熱源及二次熱源)。對流熱隻作用於人的體表，但通過血液循環使全身加熱。輻射熱除作用於人的體表外，還作用於深部組織，因而加熱作用更快更強。這類作業的氣象特點是氣溫高、熱輻射強度大，而相對濕度多較低，形成幹熱環境。人在此環境下勞動時會大量出汗，如通風不良，則汗液難以蒸發，就可能因蒸發散熱困難而發生蓄熱和過熱。

高溫可使作業人員感到熱、頭暈、心慌、煩、渴、無力、疲倦等不適感，可出現一係列生理功能的改變，主要表現在：

1.體溫調節障礙，由於體內蓄熱，體溫升高。

2.大量水鹽喪失，可引起水鹽代謝平衡紊亂，導致體內酸堿平衡和滲透壓失調。

3.心律脈搏加快，皮膚血管擴張及血管緊張度增加，加重心髒負擔，血壓下降。但重體力勞動時，血壓也可能增加。

4.消化道貧血，唾液、胃液分泌減少，胃液酸度減低，澱粉活性下降，胃腸蠕動減慢，造成消化不良和其他胃腸道疾病增加。

5.高溫條件下若水鹽供應不足可使尿濃縮，增加腎髒負擔，有時可見到腎功能不全，尿中出現蛋白、紅細胞等。

6.神經係統可出現中樞神經係統抑製，出現注意力和肌肉的工作能力、動作的準確性和協調性及反應速度的降低等。

中暑是高溫環境下發生的急性職業病。環境溫度過高、濕度過大、風速小、勞動強度過大、勞動時間過長是中暑的主要致病因素。過度勞累、睡眠不足、體弱、肥胖、尚未產生熱適應都易誘發中暑。一般根據臨床表現，將中暑分為熱射病、熱痙攣、熱衰竭三種類型。

1.熱射病

熱射病由於人在熱環境下，散熱途徑受阻，體溫調節機製紊亂所致。其臨床特點是，在高溫環境中突然發病，體溫可高達40℃以上，開始時大量出汗，以後無汗，並伴有幹熱和意識障礙、嗜睡、昏迷等中樞神經係統症狀。

2.熱痙攣

熱痙攣由於高溫過量出汗，體內鈉、鉀過量丟失所致。其臨床特點是骨骼肌突然痙攣並伴有收縮痛。痙攣以腓腸肌等四肢肌肉和腹肌為多見。痙攣發作多呈對稱性，自行緩解，患者神誌清醒，體溫正常。

3.熱衰竭

發病機製不明確，多數認為在高溫、高濕環境下，皮膚血流的增加不伴有內髒血管 數縮或血容量的相應增加，導致腦部暫時供血減少而暈厥。發病一般迅速，先有頭昏頭痛、心悸、出汗、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、麵色蒼白、血壓下降，繼而暈厥，體溫不高或稍高;休息片刻即可清醒，一般不引起循環衰竭。

所以在高溫工作場所勞動時一定要了解高溫作業的危害，多喝水，如果發生不適反應要及時休息。