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城鎮職工基本醫療保險在職人員住院(急診觀察室)醫保待遇如何設定?

作者:狗万manbet官网 2015-07-28 23:14 來源:狗万manbet官网

問:城鎮職工基本醫療保險在職人員住院(急診觀察室)醫保待遇如何設定?

答:在職職工住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用,設起付標準(1500元)。在職職工在一個醫保年度內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付85%。在職職工發生的起付標準以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用,由個人醫療帳戶曆年結餘資金支付,不足部分由在職職工自負。

職工在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標準以上的醫療費用,以及門診大病和家庭病床的醫療費用,累計超過統籌基金最高支付限額(39萬元)以上的部分,由附加基金支付80%,其餘部分由職工自負。

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