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市民社區醫療互助幫困對象的住院醫保待遇是怎樣的?

作者:狗万manbet官网 2017-01-16 11:51 來源:狗万manbet官网

問:市民社區醫療互助幫困對象的住院醫保待遇是怎樣的?

答:(1)醫療互助對象在外省市(或原單位)有職工基本醫療保險的,當年住院(含急診觀察室留院觀察)累計醫療費扣除下列費用後,由醫療互助幫困資金補助60%:

①外省市醫療保險機構規定的住院醫療費起付標準以下的醫療費;

②在外省市醫療保險機構(或原單位)已經報銷的當年住院醫療費;

③不屬於本市職工基本醫療保險支付範圍的醫療費。

上述的住院醫療費起付標準、已經報銷的住院醫療費,需由當地有關單位出具證明並注明金額。

(2)醫療互助對象在外省市(或原單位)無法報銷住院醫療費的,當年個人累計住院醫療費超出1000元以上部分,由醫療互助幫困資金補助50%。

另外,醫療互助對象當年累計住院醫療費,進行住院醫療互助幫困補助後,個人實際自負住院醫療費不得低於住院醫療總費用的8%,低於8%的部分不予補助。

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