攀煤總醫院開展病曆點評活動

攀煤總醫院開展病曆點評活動

為加強病曆質量管理，提升病曆的內涵，近日，川煤集團攀煤公司總醫院進行病曆點評活動。各科室負責人、臨床醫生、病曆質控人員參加點評會。

點評隨機按尾號抽查1—6月出院歸檔病曆，涉及內科、外科、婦科、產科、兒科、5個臨床科室，抽查涵蓋了各級醫務人員。點評主講人由本院呼吸內科主任、主任醫師張宏擔任，在點評過程中，通過結合圖片、原始記錄針對住院病案首頁、出入院記錄、病程記錄、輔助檢查、知情同意、治療措施、用藥是否合理得當等幾個方麵進行了實例點評，對病曆質量好的給予高度好評，對存在問題進行了全麵係統地梳理和透徹中肯地03manbetx 。醫務人員針對臨床工作中存在的問題向點評主講人請教學習。

這次病曆點評活動嚴格按照《四川省病曆書寫規範》進行，活動的開展，不僅促進了我院病曆質量管理控製體係的逐步完善，也使醫務人員規範書寫病曆的意識明顯增強，為提升醫院標準化建設和規範化管理水平，提高醫院軟實力夯實了基礎。