攀煤總醫院榮獲 2017年度病案首頁每月上報工作全市第一名殊榮
攀煤總醫院堅持以病案管理工作為醫院科學發展服務的指導思想，全麵履行職責，嚴格按規定執行病案首頁填寫的準確性、規範性，圓滿完成了年度病案室各項工作任務，取得了2017年度病案首頁每月上報工作全市第一名殊榮。
病案首頁是病案中信息最集中、最重要、最核心的部分，病案首頁質量的好壞，反映醫務人員的責任心和醫療技術水平，直接影響各項指標的統計和各項醫療統計上報數據的質量，關係到全院的整體建設。該院在病案管理工作中，一是提高認識，以四川省等級醫院評審標準對病案、統計的要求為參照，從執行製度優化流程、提高效率方麵持續改進，找出差距。在日常工作中，建立詳細的工作記錄，及時認真總結，對存在的問題進行03manbetx 追蹤並製定具體改進措施。二是認真做好病案回收、登記、整理、裝訂、編碼、歸類、上架、保管工作，全年共完成病案編碼錄入10966份。三是對歸檔病曆按ICD-10、ICD-CM-9進行疾病編及手術操作編碼。四是在規定時間內催交借出病案1077份，對歸檔病案進行核對，使病案歸檔率、完整性達100%。
五是對病案質量進行控製，加強對病案信息管理工作各個流程進行質量檢查，如出院病人病曆回收率、疾病分類編碼的準確率，同時對病案記錄的缺項進行檢查。從格式和醫療合理性各方麵，對病案書寫質量進行檢查。六是進一步加強病案管理製度，要求各臨床科室嚴格遵照《攀煤總醫院出院病曆管理及獎懲製度》執行，對遲交病曆的責任人進行處罰。確保出院病曆及時、完整地歸檔，保證了各種數據的統計和上報工作及時完成。七是對回收的出院病曆進行初步質控，對欠缺病曆做好相應登記，及時反饋給臨床醫生，限時在允許範圍內予以完善欠缺病曆。八是認真做好病案首頁質控工作，在檢查病案首頁填寫工作中發現臨床醫生在填寫首頁數據存在欠缺、誤填、邏輯錯誤、格式不規範等問題，及時反饋給臨床科室，從而保證了病案首頁上報質量。
