心肺複蘇

心肺複蘇心肺複蘇cardiopulmonaryresuscitation(CPR)講授目的和要求：講授目的和要求：掌握心髒驟停的診斷要點掌握心髒驟停的診斷要點掌握心肺複蘇操作方法掌握心肺複蘇操作方法熟悉心肺複蘇終止指征熟悉心肺複蘇終止指征熟悉現場急救複蘇的程序熟悉現場急救複蘇的程序了解心髒驟停的原因了解心髒驟停的原因心髒驟停心髒驟停(cardiacarrest):是指心髒射血功能的突然終止，是指心髒射血功能的突然終止，大動脈搏動與心音消失，重要器官大動脈搏動與心音消失，重要器官如腦嚴重缺血、缺氧，導致生命終如腦嚴重缺血、缺氧，導致生命終止。這種出乎意料的突然死亡，醫止。這種出乎意料的突然死亡，醫學上又稱學上又稱猝死猝死。心髒驟停定義心髒驟停定義心髒驟停心髒驟停成人：成人：心髒疾病心髒疾病（冠心病最多見）（冠心病最多見）創傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血等創傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血等小兒：小兒：非心髒性非心髒性如氣道梗阻、煙霧吸入、如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染，中毒等溺水、感染，中毒等心髒驟停原因心髒驟停原因（一）心室顫動（一）心室顫動（二）心髒停搏（二）心髒停搏（三）心電（三）心電-機械分離機械分離心髒驟停類型心髒驟停類型心室顫動或撲動心室顫動或撲動心髒停搏和心電心髒停搏和心電-機械分離機械分離臨床表現：臨床表現：心音消失。心音消失。脈搏捫不到脈搏捫不到,血壓測不出。血壓測不出。意識突然喪失或伴有短陣抽搐。意識突然喪失或伴有短陣抽搐。呼吸斷續呼吸斷續,呈歎息樣呈歎息樣,後即停止。後即停止。瞳孔散大。瞳孔散大。麵色蒼白兼有青紫。麵色蒼白兼有青紫。診斷診斷:意識突然喪失。意識突然喪失。大動脈大動脈(頸動脈、股動脈頸動脈、股動脈)搏動消失。搏動消失。心髒驟停的臨床表現與診斷心髒驟停的臨床表現與診斷心搏驟停的嚴重後果以秒計算心搏驟停的嚴重後果以秒計算10秒—意識喪失，突然倒地。意識喪失，突然倒地。30秒—全身抽搐。全身抽搐。60秒—自主呼吸逐漸停止。自主呼吸逐漸停止。★4分鍾分鍾—開始出現腦水腫。開始出現腦水腫。6分鍾分鍾—開始出現腦細胞死亡。開始出現腦細胞死亡。8分鍾分鍾—“腦死亡”“植物狀態”。腦死亡”“植物狀態”。“黃金“黃金4分鍾”分鍾”時間就是生命時間就是生命時間就是生命時間就是生命開始搶救時間開始搶救時間心肺複蘇成功率心肺複蘇成功率＜4分