5.用人單位職業健康監護管理檔案

5.用人單位職業健康監護管理檔案檔案編號：用人單位職業健康監護管理檔案用人單位職業健康監護管理檔案用人單位：職業衛生管理負責人：聯係電話：電子郵箱：目錄1．職業健康檢查機構資質證書2．職業健康檢查結果彙總表（表5-1）3.職業健康檢查異常結果登記表（表5-2）（附：職業健康監護結果評價報告）4．職業病患者、疑似職業病患者一覽表（表5-3、表5-4）（附：職業病診斷證明書、職業病診斷鑒定書等）5．職業病和疑似職業病人的報告（注：在接到體檢結果、診斷結果5日內報告）6．職業病危害事故報告和處理記錄（表5-5）7．職業健康監護檔案彙總表（表5-6）表5-1職業健康檢查結果彙總表檢查日期檢查機構體檢種類應檢人數實檢人數檢查結果（人數）備注備注未見異常複查疑似禁忌症其他疾患表5-2職業健康檢查異常結果登記表職業健康檢查異常結果登記表車間：車間：體檢類別：體檢類別：體檢日期：體檢日期：年月日-年月日序號姓名性別年齡崗位接觸職業病危害因素可能導致的職業病體檢結論與處理意見落實情況編製：審核（簽名）：編製日期：年月日表5-3職業病患者一覽表職業病患者一覽表序號姓名性別出生日期（年月日）接害工齡車間、崗位職業病名診斷機構診斷日期（年月日）處理情況編製：審核（簽名）：編製日期：年月日表5-4疑似職業病患者一覽表疑似職業病患者一覽表姓名性別年齡車間、崗位接害工齡疑似職業病名體檢機構體檢日期處理情況編製：審核（簽名）：編製日期：年月日職業病和疑似職業病人報告職業病和疑似職業病人報告___________安全生產監督管理局；_______衛生局、衛生監督所：我單位於_____年___月___日組織從事接觸職業病危害作業的工人在_________進行了職業健康檢查（體檢機構具有相應資質），體檢結果發現：疑似職業病人___人。經職業病診斷機構診斷後確診職業病___人（診斷機構有相應資質），現上報（見名單）。對發現的疑似職業病人和職業病人，我單位已按照處理意見妥善處理。附件：1.疑似職業病人名單及處理情況2.職業病人名單及處理情況單位蓋章年月日表5-5職業病危害事故報告與處理記錄表職業病危害事故報告與處理記錄表企業名稱法定代表人事故報告人聯係電話基本情況:1．發生時間：年月日時;2．發生場所（車間名稱）：崗位及工作內容;3．發病情況：接觸人數發病人數;送醫院治療人數死亡人數;4．可能產生職業病的有